단원 <정신간호과정> 정신간호학 문제와 풀이

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본문내용

1. 조현병 환자가 주변에 관심이 없고 집단 치료에도 참여하지 않으며 혼자 병실에서만 지내고 있다. 이 환자에게 내릴 수 있는 간호진단은?
1) 지식부족
2) 과다행동
3) 비효과적 자기관리
4) 만성적 자존감 저하
5) 사회적 상호작용 장애

정답 :  5) 사회적 상호작용 장애
집단으로 활동하지 않고 혼자 병실에서만 지내는 모습을 보이므로 대인관계 관련 간호진단이 내려진다.
→ 사회적 상호작용 장애

2. 조현병으로 입원한 유씨는 씻지 않고 옷도 갈아입지 않는다. 간호중재로 가장 적절한 것은?
1) 씻지 않으면 식사를 할 수 없도록 한다.
2) 스스로 할 수 있을 때까지 간호사가 씻겨준다.
3) 위생 상태를 관찰하고 스스로 하도록 곁에서 격려한다.
4) 가족에게 설명하고 면회를 올 때마다 씻겨주도록 한다.
5) 질병으로 인한 것임을 알고 환자 스스로 갈아입을 때까지 기다린다.

정답 :  3) 위생 상태를 관찰하고 스스로 하도록 곁에서 격려한다.
간호사는 위생상태를 주기적으로 확인하고, 스스로 자가 간호 활동을 할 수 있도록 격려한다. 활동을 적절하게 잘 수행했을 경우 칭찬하여 환자의 독자적 활동을 증진시킬 수 있도록 한다. 단 자가 간호를 전적으로 대신해주지는 않는다.

3. 자신에게 외계인의 목소리가 들리며 빌딩을 폭파하라는 소리가 들린다며 곧 명령을 수행할 것이라고 이야기하는 대상자가 새로 입원하였다. 이 대상자에게 간호사가 사정해야 하는 것은?
1) 지남력
2) 자살 위험성
3) 개인위생 상태
4) 명령의 수행 계획
5) 환자의 약물 복용 방법

정답 :  4) 명령의 수행 계획
명령 환청이 있다면 목소리의 인식 여부, 목소리를 현실로 믿는지 여부, 명령의 수행 계획 여부 등을 추가로 사정하여야 한다.

참고 자료

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