아동간호실습 신생아실(NICU) 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia) 케이스스터디(case study) A+자료

소개글

아동간호실습 신생아실(NICU) 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia) 케이스스터디(case study) A+자료 입니다. 간호과정 엄청 꼼꼼하게 했어요.

간호진단 4개고 이예 따른 간호과정도 4개 입니다.

생리적 기전과 관련된 신생아 황달
미성숙한 신체기능과 관련된 비효과적 영아 수유 양상
광선치료와 관련된 신체 손상의 위험
침습적 처치와 관련된 감염의 위험

목차

1. 신생아 및 고위험 신생아 사례보고서
A. 간호사정
B. 간호과정

본문내용

1. 신생아 및 고위험 신생아 사례보고서

A. 간호사정
이름: 김 0 0 성별:M
생년월일: 2019년 8월 22일 (현재 38주 5일)
입원일: 2019년 8월 27일 진단명: Neonatal hyperbilirubinemia
사정일: 2019년 8월 28일 입원 제 2일
아버지 연령: 39세 어머니 연령: 39세
정보제공자: 어머니

1. 출생력
1) 재태기간: 37주 6일 분만형태: NSD (VBAC)
2) 출생시 체중: 2740g (10-50 percentile)
출생시 신장: 51.5cm (50-90 percentile)
출생시 두위: 32cm (3-10 percentile)
출생시 흉위: 29.5cm
3) APGAR Score: 1분 후 8점, 5분 후 9점
4) 출생시 아기 상태: 이상없음
※ 혈핵형? 교환 수혈이나 응급 상황 대비 확인, 어머니 혈액형 확인?
※ 수유 방법 및 횟수 확인

2. 건강력
1) 현병력
-발병시기 및 양상: 자신의 환자꺼 적으시면 됩니다. 개인정보문제로 삭제.
-주호소 및 현 상태: 자신의 환자꺼 적으시면 됩니다. 개인정보문제로 삭제.
-입원경로: 자신의 환자꺼 적으시면 됩니다. 개인정보문제로 삭제.
2) 질병진행과정: 자신의 환자꺼 적으시면 됩니다. 개인정보문제로 삭제.
3) 과거력
-어머니의 분만력: G2-P0-A0-L2
-어머니의 병력: 임신기간 중 빈혈이 있어 철분제 주사 맞은 것 외 특이이상 없었음.
-가족력: (-)
※ 다른 형제, 자매 황달 이력 확인 및 다른 자녀 나이 확인?

3. 신체사정
1) 활력증후
체온: 37.0℃
HR: 136 회/min
RR: 52 회/min
BP: 81/49 mmhg

참고 자료

없음