임살실습 입문 사전학습

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목차

1. 의학용어 및 약어

2. 사전학습 내용

3. 핵심기본간호술기
1) 입원관리하기
2) 활력징후 측성

본문내용

입원관리하기
-입원 시 불안을 야기하는 흔한 요소는 환자에게 행해지는 약물 처치나 수술, 통증, 가족기능의 변화, 재정상태, 그리고 불확실한 미래 등이 있다는 것을 기억한다.
입원해 있는 동안 환자의 종교 문화적인 배경의 차이를 존중하고, 환자와 가족이 환자의 치료 계획 결정에 참여할 수 있도록 격려해야 한다.
<입원실 준비>
-침대 높이를 조절한다.
-침대의 위 침구를 열어 개방침상을 유지한다.
-활력징후 측정도수, 신장기와 체중계, 환의를 비롯한 입원물품을 쉽게 사용할 수 있도록 준비한다.
-대상자에게 필요한 특별한 장비와 물품을 준비한다.
-병실의 물리적 환경을 살핀다. 필요시 창문을 열어 환기하고 조명을 켜거나 병실의 실내온도를 맞춘다.
<입원간호>
-환의를 챙겨서 병실로 안내한 후 개인 사생활 보호를 위해 커튼을 치고 환의를 갈아입도록 한다.
-낙상위험도를 사정하여 위험도에 따라 예방 간호를 실시한다.
저위험군 : 침상난간 올리기, 환자교육
중위험군 : 침상난간 올리기, 환자교육, 낙상위험표지 부착
고위험군 : 침상난간 올리기, 환자교육, 낙상위험표지 부착
-병원환경과 규칙에 대해 설명한다. 식사시간. 회진시간, 면회시간. 호출장치 및 전화사용 등의 일상적인 일정과 규칙, 종교실, 휴게실 이용, 비상구 등에 대해 안내한다. 일부 병원에서는 입원생활안내 관련 소책자로 만들어 제공하기도 한다. 이 때 간호사는 대상자에게 도난방지에 대한 교육과 안전을 위한 분리수거 및 침대 난간을 사용하는 방법을 시범보여야 한다.
-대상자와 가족에게 예정된 검사나 방법에 대해 충분히 설명하여 불안을 감소시킨다.

활력징후
체온
구강체온
체위변경이 필요하지 않고 접근이 용이하다.
측정 직전 뜨겁거나 찬 음식 혹은 음료, 흡연을 하였거나 산소를 투여 받는 대상자는 일정 시간(30분정도)이 지난 후에 측정해야 한다.
유아, 어린이 의식혼돈, 무의식 협조가 불가능한 대상자는 측정하지 않는다.

참고 자료

없음