모성간호실습 분만실 체크리스트

목차

1. 항목
2. 내용

본문내용

분만실 입원 시 산모 교육
: 분만 초기의 산부 간호는 수축이 5분 간격으로 규칙적일 때까지 대기실에서 걸어 다니도록 하며, 불안감을 감소할 수 있도록 도와준다. 진행 상황에 대한 정보를 제공하여 불안을 감소시키고 양막파열, 많은 양의 질 출혈, 강하고 규칙적인 수축 등 비정상적인 증상과 징후가 있을 경우 즉시 말하도록 교육한다. 그 외에 휴식, 이완, 에너지 보존법, 걷기 등을 알려주고 마음을 즐겁게 갖도록 격려하며 방광을 자주 비우도록 정보를 제공한다.

간호력 사정하기
: 개인적인 상황 : 이름, 입원하게 된 동기. 연령을 우선 기록한다. 연령에 따른 임신, 출산에 대한 의미와 분만 통증에 대한 태도, 합병증과 간호요구가 다를 수 있기 때문이다. 키와 몸무게로 골반의 크기를 추정해 볼 수 있기 때문에 먼저 측정한다. 배우자에 대한 정보를 비롯한 가족 형태, 가족관계 등과 출산교육 참가 여부, 수유계획 등의 출산에 대한 준비 정도도 중요하다.
산과력 : 산과력은 분만과정에 영향을 주기 때문에 정확히 알아야 한다. 현재 임신력과 과거 분만 경험에 대한 산과력 정보를 수집하여 분만과정에 반영한다. 현재 임신력에는 마지막 월경시작일, 자궁저부 높이 상태, 태아의 몸무게 추정, 활력 증상, 혈압, 몸무게증가형태, 임상검사 결과, 태아심음과 태아심음 위치에 대해 알아야 한다. 과거 산과력에는 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등이 포함되고 이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증도 중요하다.

자궁수축 측정(빈도, 강도 기간)
: 첫째, 산부가 말하는 주관적 표현으로서 산부가 자궁수축이 있다고 할 때 시작한 시간, 간격, 강도, 규칙성 여부 등을 질문하여 확인한다. 그러나 정확하지 않으므로 이 방법에 의존해서는 안 된다. 둘째, 직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법으로 손바닥으로 하는 것이 손가락으로 측정하는 것보다 정확하다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
송경애외 공저(2017), 최신기본간호학Ⅱ, 수문사
최영실외 공저(2019), 여성건강간호실습지침서Ⅰ, 현문사