모성간호실습 부인과병동 체크리스트

목차

1. 입원시 산모교육
2. 간호력 사정하기
3. 산욕부 신체사정
4. 활력징후
5. 자궁저부 체크
6. 배뇨양상
7. 배변여부
8. 유방
9. 회음절개 부위
10. 하지의 동통이나 부종
11. 영양상태
12. 상처
13. 산욕부의 정서간호
14. 유방
16. 관리
17. 마사지
18. 유방관리교육
19. 비수유부의 유방간호
20. 모유수유법 지도

본문내용

입원시 산모교육
: 출산을 위한 입원에 필요한 모든 정보 제공. 입원 시 준비물품, 자궁수축 시작 시의 연락방법, 교통수단 확보, 집에서 병원까지의 거리, 응급 시 후송방법 등을 구체적으로 준비할 수 있도록 교육. 가능한 경우 미리 분만실 및 신생아실을 방문할 수 있도록 해당 부서와 협의한다.

간호력 사정하기
: 개인적인 상황 : 이름, 입원하게 된 동기. 연령을 우선 기록한다. 연령에 따른 임신, 출산에 대한 의미와 분만 통증에 대한 태도, 합병증과 간호요구가 다를 수 있기 때문이다. 키와 몸무게로 골반의 크기를 추정해 볼 수 있기 때문에 먼저 측정한다. 배우자에 대한 정보를 비롯한 가족 형태, 가족관계 등과 출산교육 참가 여부, 수유계획 등의 출산에 대한 준비 정도도 중요하다.
산과력 : 산과력은 분만과정에 영향을 주기 때문에 정확히 알아야 한다. 현재 임신력과 과거 분만 경험에 대한 산과력 정보를 수집하여 분만과정에 반영한다. 현재 임신력에는 마지막 월경시작일, 자궁저부 높이 상태, 태아의 몸무게 추정, 활력 증상, 혈압, 몸무게증가형태, 임상검사 결과, 태아심음과 태아심음 위치에 대해 알아야 한다. 과거 산과력에는 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등이 포함되고 이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증도 중요하다.

활력징후
: 혈압은 정상상태에서는 거의 변하지 않지만, 산후 48시간에 내장의 울혈로 기립성 저혈압이 나타난다. 맥박은 산후 24~48시간 동안 일시적으로 생리적 서맥(40~50회/min)이 나타난다. 호흡은 산후에 복압의 변화와 자궁 크기의 감소로 복강 내의 장기가 임신 이전의 위치로 돌아가 흉곽 용적이 증가하게 된다. 체온은 약간 상승하는 것은 있을 수 있으나 산욕기의 체온은 보통 정상범위를 유지한다. 산욕기 중에 24시간 동안 정상범위 이상의 열이 두 번 이상 계속될 경우에는 이상증상으로 보아야 한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
이영숙외(2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사