아동간호학 실습 폐렴 사례보고서 (케이스) A+보장

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아동실습 폐렴파트 A+보장
수간호사님께서 간호과정 잘 작성했다고 하셨음

목차

1) 간호의 구체적 목표
2) 사전지식
3) 사례(시나리오)

본문내용

1) 폐렴 아동 간호의 구체적 목표
(1) 폐렴 아동의 상태를 사정할 수 있다.
(2) 폐렴환아의 고열간호를 적용할 수 있다.
(3) 발열 환아의 탈수예방 간호를 적용할 수 있다.
(4) 상황에 맞는 치료적 의사소통을 수행할 수 있다.
(5) 팀리더와 팀원들 간 역할 분담과 협력을 수행할 수 있다.

2) 사전지식
(1) 폐렴의 원인
세균성 폐렴의 원인으로서 3개월 이하 영아는 pneumococcus, group A streptococcus, staph-ylococcus, enteric bacilli, Chlamydia, 3개월에서 5세 아동은 pneumo coccus, Hemophilus influenza type B, staphylococcus, 5세 이후 아동은 Mycoloplasma pneumoniae가 주된 원인균이다.
폐렴구균(pneumococcus)은 흡입이나 흡인에 의해 폐에 침범한다.
일단 세균이 폐실질조직에 침범하면 폐포공간에서 염증이 시작된다. 이러한 염증과정은 단백질이 풍부한 용액을 만들어내고, 이용액은 세균이 생존하기 좋은 배지로 작용하여 주위 폐포로 세균이 확산되는 것을 도와주며, 결국 전형적인 대엽성 폐렴을 초개 한다. 울혈은 대엽성 폐렴의 가장 초기 소견이며, 심한 장액성 삼출액과 혈관 충혈, 빠른 세균번식 등이 특징이다. 다음 단계는 적색간변으로 경화된 폐가 간과 같은 모습으로 보인다는 뜻으로 폐포 공간은 다형핵 백혈구로 채워지고, 혈관 울혈이 발생하며, 적혈구의 혈관 외 유출로 육안상 붉게 보인다. 이후 단계로 회색간변이라고 부르는데, 염증에 관여한 백혈구와 적혈구가 점점 파괴되어 섬유소가 침착되고, 폐포는 염증성 삼출액으로 가득 찬다. 마지막 단계는 용해로 삼출액이 흡수되는 시기이다.

(2) 폐렴의 증상
① 폐렴구균성 폐렴 : 폐렴구균이 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인이며, 주로 대엽성 폐렴으로 나타나나 영아에서는 기관지 폐렴의 형태로 나타난다.

참고 자료

없음