A+ 성인간호학 만성신부전(CRF) 케이스 (참고문헌 표기O)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

신장 기능은 20세에 최고에 달했다가 30세부터는 연령이 증가함에 따라 신장 기능의 지표인 사구체여과율(GFR)이 지속적으로 감소한다. 신부전이 젊은층보다 노년층에서 발생하는데 노인 인구의 증가로 CRF 환자가 증가 되고 그로 인해 투석 환자의 증가율이 매년 10%가 넘는 것으로 확인되었다.
신장은 노폐물을 배설 할 뿐만 아니라 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하여 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 신장의 손상은 생명유지에 치명적이고 한번 나빠지면 다시 좋아질 방도가 거의 없어 평생 투석에 의존해 살아야 한다.
점진적, 불가역적 신장손상을 일으키는 만성 신부전은 신장의 잔여기능감소, 신장기능부족, 신부전, 말기신질환의 4단계를 걸친다. 보편적인 기전은 일부의 네프론은 파괴되나 다른 네프론은 정상을 유지한다. 사구체 여과율의 감소에도 불구하고 정상적 네프론들은 비대해져서 여과의 신세뇨관의 재흡수를 증가시킨다. 이러한 작용기전은 네프론의 약 3/4이 파괴될 때까지도 신장이 기능할 수 있도록 해준다. 그러나 용질이 재흡수 할 수 있는 양보다 더 많아지게 되면 결국 삼투압성 이뇨가 초래되어 다뇨증, 갈증이 유발된다. 차츰 더 많은 네프론이 파괴되어 핍뇨증이 초래되고 노폐물이 축적된다. 전사구체 여과율이 떨어지고 청소율도 감소되므로 혈청요소질소(BUN)과 크레아티닌 수치가 상승한다. 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질 여과를 위해 비대해지고 신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다.
만성신부전증은 여러 해 동안 잠행성으로 진전할 수도 있지만 대상자가 급성신부전증의 회복에 실패한 결과로도 발생할 수도 있다. 이러한 만성신부전에 관심을 가지고 근본적인 원인, 치료, 간호에 대해 자세히 알고 만성신부전을 치료하는데 간호 할 수 있는 방법을 알아보고 더 나은 간호를 제공 할 수 있는 기회를 가지고자 한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 만성 신부전 [chronic renal failure] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
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약리학 교재편찬연구회 (2018). 약리학 (제 12판) 서울 : 현문사