소개글
"성인간호학 내분비계 스터디, 수술실간호사의 역할, 수술 전 사용 약물, Shock의 종류별 원인 등"에 대한 내용입니다.
목차
1. 저나트륨혈증과 고나트륨혈증의 임상증상 및 치료와 간호
2. 저칼륨혈증과 고칼륨혈증의 임상증상 및 치료와 간호
3. 저칼슘혈증과 고칼슘혈증의 임상증상 및 치료와 간호
4. 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증, 대사성 산증, 대사성 알칼리증의 증상과 징후, 치료
5. 과민증(알레르기, 아나필락시스) 대상자 간호 상권 52page
6. 공기, 비말, 접촉 감염관리 지침 상권 78page
7. Shock의 종류별 원인(저혈량성쇼크, 심인성쇼크, 아나필락틱쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크), 원인별 증상, 쇼크의 단계(초기, 보상, 진행, 불응단계/비가역적 단계), 치료와 간호
8. 응급관리의 우선순위(1차 조사와 소생술: 기도유지와 경추보호, 호흡, 순환, 장애, 노출, 2차 조사) 108-109page
9. 수술의 분류 127page & 수술방법을 나타내는 용어 128page
10. 수술 전 사용 약물의 관리 129-130page
11. 수술 전 진단검사 133page
12. 수술실 간호사의 역할(소독간호사와 순환간호사)
13. 회복실 퇴실 기록지 174page
14. 수술 후 흔히 발생하는 간호문제 181page
15. 마약성 진통제의 투여경로 241-242page
참고문헌
본문내용
1. 저나트륨혈증과 고나트륨혈증의 임상증상 및 치료와 간호
-혈액의 정상 나트륨 농도는 1L당 140mmol 정도이고, 135mmol 미만인 경우를 저나트륨혈증으로 정의한다. 증상으로서는 저혈압, 의식장애, 전신권태, 근경련, 식사부진, 오심ㆍ구토가 있다. 치료로는 총나트륨량이 증가 또는 정상에서 물의 과잉을 수반하고 있는 경우 나트륨을 공급하지 않고, 희석성 저나트륨혈증을 일으키고 있는 원인요법 또는 이뇨제, 수분제한을 한다. 체내총나트륨량의 결핍이 있어서 상대적인 물과잉을 수반하는 경우 부족한 나트륨을 공급해준다.
혈청나트륨이 148mEq/l 이상인 상태를 고나트륨혈증이라 한다. 갈증이 심한것 외에 달리 특이적인 증상은 없는데, 150mEq/ℓ 이상이 되면 의식장애, 경련 등, 뇌신경계의 증상이 나타날 수 있다. 치료로서는 충분한 수분보급, 이뇨제투여를 행하는데 한편으로는 염분과잉섭취 및 나트륨배합 약제투여를 하지 않도록 주의한다.
2. 저칼륨혈증과 고칼륨혈증의 임상증상 및 치료와 간호
-(혈청 칼륨 농도가 정상치: 3.5~ 5.5mmol/L)
저칼륨혈증의 주 증상은 골격근의 근력 저하(주로 하지)이며, 심한 경우에는 경련, 근육 과민, 테타니(tetany, 근육의 불수의적인 수축)도 드물게 관찰된다. 또한 간혹 횡문근 융해증이 병발할 수 있으며, 다뇨와 야간뇨의 증상을 보이기도 한다. 가장 위험한 증상은 심전도가 변화되고 부정맥이 발생하는 것이다. 치료로는 부정맥의 발생이 의심되면 응급 치료가 필요하며 이 경우는 칼륨을 섞은 수액을 정맥투여한다. 수액 1리터의 칼륨농도가 60mmol/L 이하로 정맥 주사하며, 포도당이 함유되지 않은 수액을 사용하고, 투여량은 시간당 40mmol이 넘지 않도록 주사한다. 디기탈리스(Digitalis, 강심제) 치료 중 호흡근의 근력 저하, 당뇨병성 케톤산증이 있거나, 심한 저칼륨혈증(<3.0mmol/L)의 경우에는 치료가 절대적으로 필요하다.
참고 자료
조경숙 외(2016), 성인간호학 상권, 출판사: 현문사
[네이버 지식백과] 고칼륨혈증 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail. -서울아산병원
[네이버 지식백과] 저칼륨혈증 [hypokalemia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 고칼슘혈증 [hypercalcemia of malignancy, 高─血症] (두산백과)
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