[간호과정 레토프] 불안, 신체기동성장애, 말초신경혈관기능장애

소개글

"[간호과정 레토프] 불안, 신체기동성장애, 말초신경혈관기능장애"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 주호소
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 과거력
Ⅴ. 가족력
Ⅵ. 간호력
Ⅶ. 검사결과
Ⅷ. 간호과정

Reference

본문내용

의학적 진단명
hepatocellular carcinoma <L3 meta, compression Fx on RT, dexa>
수술명
Percutaneous posterior instrumentation of lumbar spine
내원경로
- 3.23 이전부터 지속되던 Rt.buttock pain 점차 악화되어
- 3.30 타원에서 pelvis MRI 시행, L3 bone meta 소견 확인되었다고 함. 통증 관리 원해서 ER 통해 본원 내원. 통증 관리 후 퇴원
- 3.31 퇴실 후에 통증 지속되어 본원 ER 재내원
- 4.1 전일 내원시보다 다리의 힘 빠짐, 오른 쪽 무릎 통증이 더 진행되었으며 소변을 보는 데에 어려움이 있다고 하여 IM1 입원.

Ⅱ. 주호소
- (대상자) “지금 10일 째 누워만 있는데 너무 힘들고 답답해요.”
- (대상자) “엄청 아프죠. 그래도 지금은 진통제 맞아서 괜찮아요.”
- (보호자) “어제 수술하고 너무 힘들어해서 저도 잠을 별로 못 잤어요.”

<중 략>

⦁ 우선순위에 따른 간호진단 3가지
(1) 급성 통증에 대한 지식 부족과 관련된 불안: 대상자에게 진통제 투여와 PCA에 대한 교육을 통해 통증에 대한 간호를 제공했음에도 불구하고 지속적으로 PCA 약물의 양을 확인하는 등과 같은 불안해하는 모습이 사라지지 않았다. 따라서 통증에 대한 교육이 필요하다고 생각하였고 이를 우선순위로 선정하였다.
(2) 통증에 근거한 신체 기동성 장애: 대상자는 현재 통증으로 인해 보조기구가 없으면 스스로 보행하기 힘들며 침상에 앉아있기도 힘들어 한다. 따라서 통증에 대한 적절한 중재가 필요하다고 판단되어 이를 우선순위로 선정하였다.
(3) 장기간 부동과 관련된 말초신경혈관 기능장애: 대상자는 수술을 하기 위해 입원한 10일 전부터 현재까지 누워만 있는 상태이다. 따라서 관류저하로 인해 말초신경혈관 기능장애의 위험이 증가되어 지속적으로 간호 중재 방안이 필요하다고 판단하여 이를 우선순위로 선정하였다.

참고 자료

약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
Lippincott Advisor,
http://advisor.lww.com.ssl.ymlproxy.yonsei.ac.kr:8000/lna/home.do