아동간호학 정리 및 요약 보고서

목차

없음

본문내용

1. 신생아의 성장발달

1) Apgar 점수

Apagar 사정도구는 Virginia Apgar가 신생아 상태를 평가하기 위해 개발한 도구로서 툴생 후 1분과 5분에 심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장, 피부색의 5가지 소견을 관찰하여 점수를 내는 것이다. 심박동은 제일 먼저 시행하는 가장 중요한 측정으로 진단과 예후에 대한 가장 유용한 정보가 된다. 이는 심장 부위를 청진하거나 제대와 복벽의 연결부위에서 제대맥박을 촉진하는 것으로 정확히 1분 동안을 측정해야 한다.
두 번째는 호흡능력으로 보조기의 도움을 받지 않는 상태에서 호흡수를 재야한다. 호흡수는 흡기 능력에 지연이 있는지 검사하기 위해 흡기수를 세어 정확히 1분간 평가한다. 호흡수는 흉부를 청진하거나 흉벽의 움직임을 관찰하여 측정할 수 있다.
세 번째의 반사 능력은 신생아가 자극에 대해 어떻게 반응하는지를 평가한다. 코를 흡인하거나 등을 가볍게 문지르거나 발바닥을 살짝 때리는 자극을 한다. 신생아가 기민한 상태에 있을수록 반응은 더 쉽게 일어난다.
네 번째의 근육긴장은 굴곡상태로 얼마나 빨리 돌아오는지를 관찰한다. 마지막은 피부색에 대한 사정이다. 모든 신생아는 출생 시 피부가 창백하다가 호흡이 시작되면 붉어진다. 사지는 출생 후 수 시간 동안 약한 청색증을 보일 수 있는데, 이는 사지의 불충분한 혈액순환으로 인해 생길 수 있다.

2) 재태연령 측정

(1) 신체 성숙도

신생아를 검사대 위에 놓고 그림 5-1B에 있는 신체 성숙척도를 이용하여 피부, 솜털, 발바닥 주름, 유방, 귀와 눈, 생식기 등의 신체적 특성을 평가한다. 각 영역은 미성숙에서 성숙까지 –1~5점 척도로 되어있다. 각 특성을 이와 같은 방법으로 다 평가한 후 모든 점수를 합한 것이 신체 성숙도의 점수가 된다.

(2) 신경근육 성숙도

자세 : 신생아가 조용할 때 앙와위로 눕히고 팔과 다리의 굴곡도를 관찰한다. 근력과 굴곡의 정도는 성숙도에 따라 증가한다. 팔과 다리의 완전굴곡은 4점이다.

참고 자료

없음