성인간호학실습 천식(asthma) 간호과정 (호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상, 폐포 저환기와 관련된 가스교환장애)

소개글

성인간호학실습 천식(asthma) 간호과정 (호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상, 폐포 저환기와 관련된 가스교환장애)에 대한 내용입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

1. 서론

2. 간호과정
1) 간호진단명 1 : 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 간호진단명 2 : 폐포 저환기와 관련된 가스교환장애
(1) 간호사정(객과적 자료, 주관적 자료)
(2) 간호목표(장기 목표, 단기 목표)
(3) 간호계획(진단적, 치료적, 교육적)
(4) 이론적 근거
(5) 간호수행
(6) 간호평가

본문내용

1. 서론
[환자정보]
⦁ 이름 : ⦁ 나이/성별 : 33세/여 ⦁ 키/몸무게 : 155cm / 45kg
⦁ 알러지 유무 : 유 (알레르기성 비염)
⦁ 상황 : 그녀는 어린 시절부터 천식을 앓은 적이 있으며, 지난 1년 동안 여러 차례 응급실 방문을 했다. 그녀는 호흡곤란을 겪고 있는 것처럼 보인다. 그녀는 간단한 한 마디 말 이외에는 말할 수 없다.
정상 식염수가 일정한 비율로 주입되고 있다. 이웃에 의해 응급실에 실려 왔다.
⦁ 과거력 : asthma ⦁ 종교 : 무교 ⦁ 의식 : 명료
⦁ 입원 시 v/s : 130/76-105-31-37.0-74%

[X-ray] : There is no evidence of pneumothorax. The heart is not enlarged. There are no signs of congestive heart failure. There are no areas of consolidation. The mediastinum is normal.
폐렴구균의 증거는 없습니다. 마음은 확대되지 않습니다. 혼잡한 심부전의 흔적은 없습니다. 통합 영역은 없습니다. 중간은 정상입니다.

[lab 결과] : ABGA
pH: 7.37 HCO3-: 26.8▲ Base excess: 2.7▲ PCO2: 54▲ PO2: 93
SaO2: 97 Lactate: 0.3▼ HCT: 0.45 K+: 3.5 Na+: 135 Glucose: 5

[신체검진]
호흡음 청진 시 wheezing

[투약]
일반 - 메틸프레드니솔론 100mg IV bolus
PRN - 생리식염수 3mL에 살부타몰 5mg을 20분 x 3회 용량마다 네뷸라이저를 사용하여 투여. / 첫 번째 살부타몰 투여 시 인프라트로피움 500mcg 같이 투여.
Infusion - 생리식염수 10mL/hour

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019), 윤은자 외, 수문사