성인간호학실습 대퇴전자간골절Intertrochanteric Fracture of the Femur 사례보고서, A+보장, case study

소개글

성인간호학실습 중 작성한 대퇴전자간골절Intertrochanteric Fracture of the Femur 사례보고서입니다. 질병연구, 간호사정, 간호과정, 총괄적소견 등 자세한 내용을 작성한 case study인 만큼 A+보장할 수 있을만한 보고서입니다.

목차

1. 질병연구

2. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진기록지
3) 검사실검사
4) 진단을 위한 검사
5) 투여약물

3. 총괄적소견

4. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정

5.수술관련 첨부자료

본문내용

진단명
대퇴 전자간 골절 (Intertrochanteric Fracture of the Femur)

정의
대퇴 전자간 골절은 대퇴 골절 중 고관절 골절로 분류되며, 대퇴골 근위부의 골절로 고관절 바로 아래 부분이다. 고관절 골절은 노인에게 일어나는 가장 예후가 안 좋은 손상 중의 하나이다.
노인에서의 고관절 골절은 90%에서 단순한 낙상에 의해 발생하며, 넘어지면서 대퇴 전자부의 외측 또는 후방에 직접 외력이 가하여 지거나, 추락 등으로 대퇴골 장축을 따라 힘이 가해져도 일어난다. 고관절 골절은 대퇴골 근위에 발생하는 골절로 최근 평균 수명의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있다. 또한, 주로 여성에게 발생하는데 이는 남성보다 골다공증이 일찍 오고, 평균 수명도 길며 대퇴 경간 각이 작기 때문이다.

<중 략>

❒ 총괄적 소견
김OO 본 환자는 82세 여성으로 집 앞에서 물건을 잡으려다가 발을 헛디뎌 넘어지면서 발생한 Lt. hip pain을 주호소로 Lt. femur intertrochanteric fracture 되어 Local에서 입원 중, 10월 7일 further evaluation 위해 본원 응급실을 통해 입원함. 입원 시 혈압 150/90mmHg-맥박 80회/분–호흡 20회/분-체온 36.7℃였으며 신장 163cm, 체중 65kg임. 2009년 Lt. wrist fracture 수술 위해 입원한 경험 있음. 현재 폐경이며 가족력 없음.

10월 7일 실시한 LAB data 상으로는 WBC: 16.93×10³/µ RBC: 3.28×10⁶/µL Hb: 9.9g/dL 로 감염이나 염증이 의심됨. 7일 실시한 Lt. Femur AP&Lat 초음파 검사 상 Lt. femoral introchanteric fx 확인되었음. Rt, Femur의 골다공증 검사 상 T-score: -2.8로 골다공증으로 판단되며 CT pelvic bone 3D 실시하여 sacroiliac joint 부위에 Osteoarthritis 보이며 요추에 퇴행성 변화 보여짐.

참고 자료

없음