GTCS, pneumonia

소개글

"GTCS, pneumonia"에 대한 내용입니다.

목차

1. 내원동기(사고 원인, 증상 발생 시간 등의 경위)
2. 환자 사정
3. 응급실 진단명
4. 치료 및 처치
5. 환자경과
6. 증상 및 치료내용 분석

본문내용

1. 내원동기(사고 원인, 증상 발생 시간 등의 경위) :
상기환자 2012년 SAH d/t Rt. MCA AN ruptured로 AN clipping 시행 후 요양병원에서 입원 치료 중 수완** 요양병원 입원중 2015. 01월 pneumonia와 CDAD로 전원 온 환자로 Pneumonia에 대해 pip/taz 와 CDAD에 대해 Metronidazole, oral vancomycin과 vancomycin enema 시행 수 호전되어 다시 local 전원하였던 자로 내원 2일전 3차례 GTC type seizure 발생하여 ativan 쓰며 경과 관찰하였고 내원 전날 1차례 얼굴의 focal seizure 관찰되어 내원 전날 시행한 lab상 WBC 25000, CRP 9, Na 119 check 되어 f/e 위해 본원 전원됨.
mental : stuporous

2. 환자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 호소: seizure d/t hyponatremia (저나트륨혈증 발작)

2) 사고 및 발병에서 응급실 도착까지 처치 내용(first aids):
- 수완 청연 요양병원에서 치료 중 seizure d/t hyponatremia로 인해 119 구급차 를 타고 응급실 도착
- V/S (110/80, 36.0°C, 97회/분, 20회/분)
- EKG monitoring
- O2 supply 2L

3) 병력
➀ 과거력
- 2012년 SAH d/t Rt, MCA AN ruptured로 AN clipping 시행후 요양병원에서 입원치료중 수완 ** 요양병원 입원중 2015.01월 pneumonia와 CDAD로
전원 온 환자로 Pnuemonia에 대해 pip/taz와 CDAD에 대해 Metronidazole, oral vancomycin과 vancomycin enema 시행 후 호전되어 다시 local 전원.
- 내원 2일전 3차례 GTC type seizure 관찰되어 내원 전날 시애한 lab상 WBC 25000, CRP 9, Na 119 check되어 f/e위해 본원 전원됨.

참고 자료

없음