폐렴 케이스스터디

소개글

"폐렴 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자에게 할 수 있는 간호를 3가지 이상 쓰시오.
2. 대상자에게 할 퇴원 교육에 대해 3가지 이상 쓰시오.
3. 인후통, 연하곤란을 호소한 환자가 편도염을 진단받고 편도선절제술을 하였다. 수술 후 간호를 3가지 이상 쓰시오.
4. 보건소에서 흉부 X-ray 상 결핵의심소견으로 내원한 환자가 기침, 가래, 호흡곤란을 호소하고 있다. 활력징후 측정 결과 130/60mmHg, BP 37.4, P 114회, RR 27회로 측정되었으며 노랗고 끈적끈적한 객담이 있고 “가래 때문에 숨쉬기가 힘들어요.”, “숨 쉴 때 가슴이 답답해요.”라고 호소하고 있다. 객담검사 결과 3번 모두 항산균(AFB)가 검출되었다. 이 대상자에게 할 수 있는 교육을 서술하시오.
5. 호흡곤란과 우측 흉통으로 금일 00병원 방문하여 흉부 CT에서 Pulmonary Embolism in lefr inferior pulmonary 소견 보여 본원 응급실로 내원한 대상자가 있다. 활력징후 측정 결과 157/89mmHg, P 102회, RR 24회, BT 36.6, SPO2 92%였고, 숨이 참을 호소하며 하지에 약간의 부종이 있다. 진단검사 결과 WBC 11,710, ABGA 결과 호흡성산증이 나타났다. 이 대상자에게 할 수 있는 응급간호를 쓰시오.
6. 홍00님은 CRF with hypertension을 진단받은 분으로, 호흡곤란과 가슴통증으로 응급실을 통해 내원하게 되었다. 반년 전 CABG를 한 과거력이 있으며 협심증의 진단을 파악하기 위해 관상동맥조영술을 시행하게 되었다. 이 검사의 전, 후 간호를 쓰시오.
7. 87세 남성 김00씨는 본원 응급실에 구급차 통해 내원하였다. 160cm, 52kg이며 대상자는 승모판 폐쇄부전으로 인한 울혈성 심부전, 고혈압, 고지혈증을 가지고 있었다. 내원 당시 대상자는 숨쉬기 어려워 헥헥거리며 숨을 쉬고 있었고 손과 발은 차가웠다. SPO2 93%, V/S은 90/60 – 135 – 33 – 36.5도였으며 nasal O2 2L 투여하였다. Foley catheter 시행하였고 소변검사, 혈액검사를 시행하였으며 대상자는 이틀 후 퇴원할 예정이다. 이 대상자를 위한 퇴원 교육을 쓰시오.
8. 천식 있는 대상자가 가래 섞인 기침, wheezing respiration 보여 개인병원에 계속 다녔으나 증상 호전 없어 외래 통해 입원 후 퇴원하게 되었다. 대상자를 위한 자가간호 교육을 쓰시오.
9. 1년 전부터 dyspnea 있어 본원에서 COPD 진단 후 치료 중 객담, 기침이 지속되는 대상자에게 생길 수 있는 합병증을 쓰시오.
10. 급성심근경색증을 진단받고 관상동맥우회술을 받을 대상자의 수술 전 간호를 쓰시오.

본문내용

<보기> 문제 1~2번
45세 남자 마oo씨는 금일 아침 7시부터 숨이 차는 증상이 심해져 ER통해 입원하였다. 혈압 150/90mmHg, RR 36회, BP 38.0℃였으며, P 98회 측정되었다. 마씨는 “숨이 차요”, “누워있으면 숨을 쉴 수가 없어요.”, “목으로 가래가 너무 많이 넘어와요.”라며 호소하였다. 담당간호사가 환자를 보았을 때, 호흡을 힘들어 하는 모습이 보였고 청진 시 rale(나음)소리가 들렸다. ABGA결과 산소분압은 55mmHg로 측정되었으며, 흉부 x선 검사와 혈액검사를 바탕으로 폐렴이라 진단을 내렸다.

1. 대상자에게 할 수 있는 간호를 3가지 이상 쓰시오.
- 심호흡, 기침을 격려한다.
- 수분섭취를 권장한다.
- 항생제는 최소 5일 ~ 최고 21일 투여하며 부작용을 관찰한다.
- 기관지 경련 시 기관지 확장제를 투여한다.
- 산소요법을 시행한다.

2. 대상자에게 할 퇴원 교육에 대해 3가지 이상 쓰시오.
- 금연한다.
- 사람이 많이 모이는 곳은 피한다.
- 매년 인플루엔자 백신을 접종한다.
- 충분한 휴식, 균형잡힌 식사를 한다.

참고 자료

없음