심부전 케이스 스터디 (HF case study)

소개글

심부전 케이스 스터디입니다.
간호과정으로 활용한 진단은 #1 심장기능 저하와 관련된 비효과적인 호흡양상이며
우선순위를 매기기위한 4개의 진단이 더 있습니다.
간호진단은 1개여서 1000원으로 하였습니다. 싸서 내용이 부실하진 않습니다. 다른 케이스 스터디과제만큼 시간을 많이 할애하고 노력했던 과제였기때문에 만족하실겁니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에대한 기술
3. 투약
4. 간호진단
5. 우선순위
6. 간호과정
7. 참고자료

본문내용

2. 질병진행과정

대상자는 고혈압의 과거력이 있고, 2년 전 만성 신질환을 진단받아 이뇨제를 복용하던 중 입원일로부터 15일 전, 소변양이 너무 많아 이뇨제를 복용 중단 하였다. 그 후 8월 26일부터 숨이 차기 시작했고 8월 29일 저녁부터 호흡곤란이 심해져 본원 ER로 내원하였다. 입원 시 전신부종, 활동 시 호흡곤란, 기좌호흡증상을 보였고 흉통은 없었으며 상복부에서 심계항진의 증상이 나타났다. 응급 EKG 상으로는 동성 빈맥을 보였고 입원 후 Chest PA, 심초음파 검사, Chest CT, EKG monitoring을 시행하여 심장의 비정상적인 상태를 확인하였다. 주치의는 이뇨제 중단으로 인해 소변양이 줄면서 체액이 갑자기 과다해진 것을 원인으로 보고 심부전으로 진단을 내렸다. 입원 후 치료는 nasal cannula를 통해 산소를 2L/min으로 제공하고, 이뇨제와 Nitroglycerine을 정맥으로 지속투여 하다가 9월 5일 산소와 NG는 투여를 중지하고 이뇨제는 경구투여로 전환하였다. 9월 6일, 대상자는 호흡곤란을 더 이상 호소하지 않고 부종이 많이 호전된 것으로 보인다.

3. 관련 자료
- 08/30 Chest PA
Cardiomegaly with patchy consolidation in the right lung (우측 폐에 고르지 못한 경화를 동반한 심근 비대)
Bilateral pleural effusion (양측 흉막 삼출)
- 08/30 Echocardiography (심초음파검사)
Dilated LV cavity with depressed systolic function (EF = 25~30% visually)(수축기 기능 저하를 동반한 확장된 폐용량 (박출률 = 25 ~ 30 % 시각적으로)
Eccentric LV hypertrophy (특이한 폐용량 비대)

참고 자료

KIMS 의약정보센터
성인간호학 I 8판 김금순 외