정신간호 조현병 케이스 스터디 A+ 간호과정 3개 자가간호결핍, 사회적고립, 폭력위험성
- 최초 등록일
- 2020.12.18
- 최종 저작일
- 2020.05
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소개글
자가간호에 대한 인식 부족과 관련된 자가간호결핍
대인관계 능력 부족과 관련된 사회적고립
충동조절의 어려움과 관련된 폭력 위험성
목차
1. 대상자 정보
2. 대상자 성장발달력
3. 대상자 정신상태 사정
4. 투약 및 기타치료
5. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
6. 간호과정
7. 참고문헌
본문내용
대상자 정보
성별/나이
M / 49세
의학적 진단(DSM-V)
schizophrenia
주호소(Chief complain)
․ Self care poor
․ inappropriate behavior
주문제(Chief problem)/ 주증상(symptom)
• 사회적 고립 • 자가간호결여 • 무력감
현 문제 최초발병시기
20대 초반
입원치료횟수
․ 현대 정신병원 x4
․ 혜민 정신병원
․ 대남 정신병원
․ 본원x3
일상생활양상
식습관
일반식 하루 3끼 (식사량 적은 편)
나-“배 안고프세요?”
pt-“난 그런 거 몰라 그냥 주니까 먹는거야 먹을 만한게 없어”
수면 양상
평균 20:30PM ~ 04:30AM (약 8시간)중간에 깨지 않고 잘 주무심.
배변양상
평소 변비가 있는 편
개인위생상태
① 치아 우식이 여러 개의 치아에 진행되고 있으며 치아가 거의 없고 양치질을 하지 않는다.
(이가 별로 없어서 틀니를 해야 하기 때문에 양치를 할 필요가 없다고 말함.)
② 머리를 감지 않아 머리가 항상 떡져 있고, 비듬이 보이기도 한다.
(머리는 4일에 한번 감으면 된다고 말함)
③ 약 일주간 같은 옷을 입고 있음
④ 개인 위생 관념 poor.
<중 략>
#1. 자가간호에 대한 인식 부족과 관련된 자가간호결핍
간호진단
# 자가간호에 대한 인식 부족과 관련된 자가간호결핍
간호사정
주관적 자료
● 없음
객관적 자료
-자가간호결여
① 치아 우식이 여러 개의 치아에 진행되고 있으며 치아가 거의 없고 양치질을 하지 않는다.
(이가 별로 없어서 틀니를 해야 하기 때문에 양치를 할 필요가 없다고 말함.)
② 머리를 감지 않아 머리가 항상 떡져 있고, 비듬이 보이기도 한다.
(머리는 4일에 한번 감으면 된다고 말함)
③ 약 일주간 같은 옷을 입고 있음
④ 개인 위생 관념 poor.
-전반적 위생상태가 좋지 않음.
참고 자료
정신건강간호학 제 5판 (현문사)
약학정보원 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
NANDA간호진단과 중재 가이드/현문사/김강미자외