여성간호학 자궁근종(평활근종) 케이스스터디

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 일반적 사정
2) 건강력
3) 신체검진

2. 치료계획

3. 임상검사

4. 병태생리, 임상증상, 원인

5. 투약 및 처치

6. 수술 후 간호

7. 간호진단(2개, 간호중재 각각 7개, 2개)

8. 참고문헌

본문내용

질병의 원인 : Intramural leiomyoma of uterus
자궁근종(uterine leiomyoma, fibroids)은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양이다. 어느 연령층에서도 발생 가능하지만, 30세 이상 여성의 약 20~25%가 자궁근종을 갖고 있다.

병리기전
자궁근층의 평활근에서 발생하여 천천히 증식하는 양성종양으로 크기가 다양하고 원인은 분명하지 않다. 증상은 무증상에서부터 응급 치료가 필요한 증상까지 다양하다. 악성으로 변하는 일은 거의 없고, 에스트로겐의 영향을 받기 때문에 경구용 피임약 복용, 임신, 또는 호르몬 치료로 종양의 크기가 커질 수 있다. 근종은 난소 호르몬이 감소하는 폐경기 이후 자연스럽게 크기가 줄어든다.

임상증상
• 비정상 출혈 :비정상적인 자궁출혈은 근종의 가장 흔한 증상으로 약 30%에서 나타난다. 점막하근종에서 가장 많이 발생한다. 월경 시 장기간의 과다출혈과 월경 전후의 점적출혈이 있으며 출혈로 인하여 철분결핍성 빈혈을 초래할 수 있다.
• 통증 : 보통 근종과 함께 나타나지 않지만, 순환장애, 감염, 육경성 종양의 염전에 따른 변성으로 일어난다. 큰 종양은 누르는 듯한 느낌의 불쾌감 또는 압박감을 가져온다. 감염에 의한 통증은 급성 복부통증을 초래한다. 불임증과 자연유산을 유발할 수 있다.

<중 략>

간호진단 수술과 관련된 급성통증 진단일시 12월 1일

주/객관적 자료
<주관적 자료>
“수술한 곳이 너무 아파요” <객관적 자료>
-12/01 15:35 NRS (5)점 측정됨
-수술 부위 통증 호소함
-통증으로 찡그린 표정을 보임
-수술 부위 통증 지속됨
-수술부위 복대 적용 중임
-PCA 사용 중임

간호목표
단기목표:
24시간 이내로 NRS 점수가 2점 이하로 감소한다.
장기목표:
입원기간 동안 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.

참고 자료

여성건강간호학1 현문사 이정혜, 이영숙 외 공저
기본간호학 상 현문사, 양선희 저
기본간호학 하 현문사, 양선희 저
제 8판 여성건강간호학1. 여성건강간호 교과 연구회. 수문사(2016)
약학정보원
대한민국 의약정보센터 KIMS