모성간호학 분만실 임상실습 자료수집, 신제사정, 임상검사, 약물, 산전관리, 분만과정, 분만곡선
- 최초 등록일
- 2020.12.15
- 최종 저작일
- 2018.07
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목차
1. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 사용약물
4) 임부의 산전관리
5) 분만과정
6) 참고문헌
본문내용
5) 분만과정
(1) 분만 진행 기록지
입원 시 정보
현재 임신주수 39 주
입원 시 산모상태 : 양호
자궁수축 : 시작시간 : 2018. 7. 20. 7:50 ~ 수축간격 : 2 분 수축시간 : 40 초
이슬 동반 유무 및 시기 : 2018년 7월 15일부터 이슬 비침.
마지막 음식물 섭취기간 : 2018년 7월 19일
파막여부 : 파막안됨
현임신력
산전 진찰은 받았는가(Prenatal care)? 예( √ ), 아니오( )
산전기간동안 특별한 문제점은 없었는가? 네. 규칙적으로 진찰받음.
① 분만 1기
시 작 시 간 : 2018. 7. 20. 7:50 ~ 17:48
소 요 시 간 : 9시간 58분
파 막 여 부 : 조기파막 자연파막 인공파막 √
도 뇨 : +
관 장 : +
회음부 준비 : +
투 약 : propess vag. insert, H/D 950ml + oxy 10unit mixed, 페치딘 1@
진통을 겪는 산모의 태도는 어떠한가? 고통스러워함.
② 분만 2기
시 작 시 간 : 2018. 7. 20. 17:48 ∼
소 요 시 간 : 12분
파 막 여 부 : 조기파막 자연파막 인공파막
마 취 여 부 : 전신마취
부분마취
국소마취 √
참고 자료
나이팅게일을 닮고 싶은 RN의 모임(2001). Core manual of 모성간호학. 서울: 고려의학.
박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은순 외 공저(2017). 제4판 여성건강간호학 Ⅰ.
서울: 현문사. p272∼p297, p391~p396
하영수, 이경혜, 김계숙, 고효정, 강문정, 김영화 외 3인(2003). 모성여성건강간호학 2.
서울: 신광출판사. p232~p310, p382∼p400