위궤양 CASE STUDY, 케이스스터디, 간호사정, 간호진단 4개, 간호과정 3개

소개글

출혈을 동반한 급성 위궤양 케이스스터디

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 합병증

2. 간호 정보 조사지

3. 간호사정 도구: NANDA 분류체계

4. 입원 후 현재치료

5. 임상병리검사(검사결과, 참고치(정상치), 결과해석(상승,저하)
1) 전혈구검사(CBC)
2) 백혈구감별검사
3) 혈액형검사
4) 혈액응고검사
5) 일반화학검사
6) 요분석 검사
7) 동맥혈 가스분석 검사
8) 전해질검사
9) 방사선& 특수검사

6. 약물투여

7. 간호문제도출

8. 간호진단 4개

9. 간호과정 3개

본문내용

1) 질병의 정의
1. 소화성궤양 정의
소화성 궤양은 위산 펩신에 의해 위장, 유문부, 십이지장문, 식도 등의 점막 벽이 침식되어 궤양을 형성하는 질환이다. 소화성 궤양은 침범부위에 따라 위궤양, 십이지장궤양, 식도궤양이라고 한다. 이는 점막벽의 미란에 의해 발생하는데 이 미란이 차츰 근육층까지 침투하고 때로는 근육층을 넘어 복막까지 침투한다.
소화성 궤양 중 십이지장궤양이 위웨양보다 흔하다. 일반적으로 한 곳에 발병하나 때로는 여러 부위에 동시에 궤양을 일으키기도 한다. 만성 위궤양은 위장의 유문부 근처 소만부에서 흔히 발생한다. 위와 십이지장의 궤양 양상을 비교하여 표에 제시하였다.
1) 위궤양
위궤양은 흔히 위유문부 2.5cm 이내에서 발생하며 몇 주 이내에 치유되기도 한다. 위궤양은 점막의 방어벽이 손상되어 온다. 방어벽은 위의 상피조직을 덮고 있는 당단백질 점막층과 달리 위염산이 상피세포를 손상시키지 않으면서 위로 분비되게 한다.
위 유문부가 무력해지면 위를 방어하는 점액의 생산이 감소된다. 무력해진 위유문부를 통하여 담즙이 위로 역류되면 점막의 방어벽이 손상된다. 위점막으로 가는 혈류가 감소되면 방어벽을 변형시켜서 위산과 펩신으로 인한 십이지장의 손상이 더 쉽게 오게 된다.

2) 십이지장 궤양
위궤양보다 더 높은 발병률을 가진 십이지장 궤양은 유문부의 1.5cm 이내 범위에서 발견된다. 궤양은 위산분비의 증가가 특징이다. 때로는 위액은 정상적으로 분비되나 위가 빨리 비워지기 때문에 올 수 있다. 산이 과다하게 분비되면 위벽 세포에 커다란 덩어리를 만들어낸다. 산 분비를 자극하는 요소로 고단백 식이나 음주, 칼슘, 미주신경 자극이 포함된다.
십이지장 궤양 환자들은 장기간 십이지장의 산도가 낮아지는 경험을 한다. 위 내막은 가스트린에 더 민감해지고 가스트린의 분비가 과다해진다.
결국에는 위를 더 빨리 비우게 된다. 산이 과다하게 분비되고 위로부터 음식물이 빨리 비워지게 되면 음식의 완충효과가 감소되고 십이지장의 산이 과다해진다.

참고 자료

현문사, 성인간호학 상권
수문사, 비판적 사고에 기반한 간호과정
여성건강간호학실습1 간호과정
대한진단검사의학회
네이버 지식백과
의약품 검색엔진
의약품 사전
서울아산병원
질병관리본부