소개글
"A+ 맞은자료 간호계획까지 있어요) 척추관 협착증 spinal stenosis 케이스 간호진단 4개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
< 척추관 협착증 Spinal stenosis >
1. 정의
디스크 탈출증과 더불어 척추의 대표적인 퇴행성 질환으로, 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증이라 하는 것은 요추 척추관 협착증이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증이라고 한다.
2. 병태생리
외인성 또는 내인성 혈액 공급, 뇌척수액이나 외부 원형질 흐름의 감소 등이 신경조직의 영양 수급을 방해할 수 있다고 한다. 신경압박이 동일한 정도에서도 임상징후가 다양하기 때문에, 화학적 염증, 혈액이나 영양소 부전 등이 척추관 협착증의 신경 병태 생리학에 영향을 미칠 수 있다고 한다. 병리학적으로 퇴행성 변화의 진행은 디스크에서 통상적으로 시작하는데 내부에 영양분의 감소로 인해 세포 파열이나 디스크 기질의 분해를 일으키게 되며, 이것이 결국 디스크 섬유륜의 약화와 디스크의 팽윤 및 탈출증이 요추관을 뒤로 침범하게 되거나 골극을 형성함으로써 물리적인 압박이 후관절로 전도된다. 또한 후관절의 퇴행성 변화로 인하여 척추경과 디스크의 부위에 위치하고 있는 외측 오목에서보다 더 요추관을 잠식시키게 된다. 아울러 황색 인대가 두껍게 에워싸게 되어 중심과 외측 부위에 압박을 가하는 경우도 있으며, 디스크의 간격이 좁아지거나 시상 평면의 기형으로 추간공의 크기를 감소시키기도 한다.
참고 자료
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