아동간호학 Case Study 고체온, 침상기동성장애

소개글

아동간호학 Case Study
-수술 후 감염과 탈수에 근거한 고체온
-근력 부족과 관련된 침상기동성장애

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 과거력

Ⅲ. 현병력

Ⅳ. 간호과정
1. 고체온
2. 침상 기동성 장애

본문내용

주관적자료
(보호자)“아이가 열이 계속 떨어지지 않아서 수건으로 계속 몸을 닦아주고 있어요.”
(보호자)“열이 좀 떨어져도 언제 열이 다시 오를지 몰라서 마음을 놓을 수가 없어요.”

객관적 자료
1. 일반적 사항
연령/성별: 4개월/ 여
진단명: Lipomyelomeningocele
수술명: Detethering of lipomeningomyelocele (2019.03.12)
Refer to Pediatric Sedation and anesthesia(2019.03.11)
Refer to Pediatric Sedation and anesthesia(2019.03.15.)
HOD : 4 (03/13 기준)
POD : 1 (2018. 03.12)

2. 관찰한 내용
처음에 관찰시 대상자는 자고 있었으며 별다른 통증은 없어 보였다.
자다가 깨면 고열이나 배고픔으로 인해 보챘으며 진정되면 옆에 있는 장난감을 가지고 노는 모습을 보이다 다시 잠드는 모습을 보였다.

3. 활력징후
맥박: 164회/분
호흡: 32회/분
체온: 38.2℃
혈압: 98/46

4. 간호력
건강지각/건강관리 양상
보호자는 대상자의 열이 내리지 않아 지속적으로 얼굴 쪽을 수건에 물을 적셔 닦아주고 있었으나 보호자가 대상자에게 물수건을 댈 때 아이가 보채는 모습을 보였다.

5. 투약내역
해열, 진통, 소염제: Brufen Syrup for children 2.5ml, 3회/일 (PO)

간호진단
수술 후 감염과 탈수에 근거한 고체온

고체온(Hyperthermia)
체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것

간호목표
단기
교육 후 보호자는 올바른 방법으로 열을 내리기 위한 행위를 대상자에게 2가지 행할 수 있다.

장기
퇴원 전까지 대상자의 체온이 정상범위로 돌아온다.

참고 자료

국제간호진단협회(2018), 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬
김희순 외. (2017). 아동청소년간호학Ⅰ. 경기: 수문사.
김희순 외. (2017). 아동청소년간호학Ⅱ. 경기: 수문사.
Lippincott Advisor
박혜림. (2016). “학령기 이전 아동 어머니의 가정에서의 발열관리 지식과 수행“. 석사학위논문. 경상대학교대학원. 경상남도. 대한민국. pp. 9-13
윤수정, 인치호 (2016) 생체 신호를 활용한 영아 돌연사 알람 시스템, 한국인터넷방송통신학회 논문지,
16:4, 197-202