성인간호정리(상부호흡기계), 객혈과 토혈의 차이, 폐기능검사, ABGA검사수치, 산소공급체계

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본문내용

상부기도 – 코, 인두, 후두
기능 : 가온가습, 여과, 도내 분비물 제거
하부기도 - 기관지, 세기관지, 폐
기능 : 섬모운동을 통한 점액배출
허파꽈리 제 2형세포
– 표면활성제 생산 : 표면장력 감소
대기압 760mmHg
흡기 : 폐포압 – 757mmHg, 흉강내압 – 754mmHg
호기 : 폐포압 – 763mmHg, 흉강내압 – 755~757mmHg
혈중 CO2 증가 – ph 감소 – 호흡 증가
혈중 C02 감소 – ph 증가 – 호흡 감소
객혈 – 기침유발, 선홍색, 폐문제, 기관지경, 알칼리성, 백혈구 포함, 대변 정상
토혈 - 위 불쾌감, 검붉은색, 소화기계문제, 산성(소화효소), 음식찌꺼기, 대변 멜라노/잠혈
Cheyne-Stokes 호흡 : 임종 시 호흡
Kussmaul 호흡 : 대사성 산증. 깊고빠름
COPD – 곤봉형 손톱, 술통형 가슴
타진
– 과다공명음(기흉, 폐기종 – 공기참)
- 둔탁음(혈흉, 무기폐, 가슴막삼출액)
- 편평음(허파꽈리 삼출물고임)
비정상 호흡음
- 쌕쌕거림(천명음)
- 거품소리(수포음)
ABGA 시 알렌테스트 이유
-> 척골동맥 개존여부 파악
ABGA검사 수치
- ph : 7.35~7.45
- PaO2 : 80~100mmHg
- PaCO2 : 35~45mmHg
- HCO3- : 22~24mEq/L
- SaO2 : 95~100%
객담검사
- 이른 아침에 채취 -> 밤사이 고인 객담에 균이 농축.
양치x 물로 입안을 헹궈서 채취
chest PA – 뒤->앞
chest AP – 앞->뒤 : 일어날 수 없는 사람 누워서 함
기관지 조영술
세기관지 병변 관찰.
6~8시간 금식, 체위배액으로 분비물 배출,
조영제 제거-심호흡, 기침 권장, 구개반사 O -> 섭취
금기 : 기침,객담 심한경우 하지 않음.
폐기능 검사
TV 일회호흡량 0.5L
RV 잔기량 1.5L
TLC 총폐활량 6.0L
VC 폐활량 4.5L

참고 자료

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