천식(Asthma) 케이스스터디 +간호진단3개 포함

소개글

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목차

1. 간호사정
1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력 (Nursing history taking)
2) 진단검사
3) 방사선 및 특수 검사
4) 문헌고찰

본문내용

의미있는 자료

주관적 자료 (subjective data)
“가슴이 답답해”
“노란가래가 나와”
"숨차니까 활동하기 힘들어“
“걸어다니면 숨이차“
“말하다보면 숨소리가 쌕쌕거려“
“요즘 입맛이 없어”
“날이 더워서 그런지 밥이 안넘어가네”
“기침 때문에 음식들도 요즘 잘 못먹어”
“먹고나면 소화도 안되는거 같기도 해”
“밥도 제대로 안먹어서 그런지 변을 시원하게 본적이 없는거 같아”
“속이 더부룩해”
“변이 좀 딱딱하게 나오더라”
“물은 500mL정도먹나?”

객관적 자료 (objective data)
천식 때문에 가슴이 답답하고 호흡이 얕음
말할때도 조금 숨이 차심
활동할 때 숨이 차서 걷다가 쉬기를 반복 함
입맛이 없으셔서 평소 밥을⅔정도 드심
가끔 밥보다 오이를 드심
식사하실 때 기침하시는 것 때문에 불편감 호소함
소화불량증상을 보이심
입원 후 물을 하루에 500mL섭취함
변을 보실 때 시원하게 보신적이 없으심
배를 만졌을 때 복부팽만감이 있음
딱딱한 변을 보신다고 함

< 중 략 >

1. 질병 정의
Asthma,천식
: 천식은 공기유통에 장애가 있는 상태로 만성적인 기도염증과 기도과민반응과 가역적인 기도폐쇄가 나타난다. 기도염증은 세기관지 과민반응을 유발하며 기도과민반응은 민무늬근을 수축시켜 기도협착을 일으킨다

천식의 특성
발생요인
1)나이:일반적으로 40세 이하에서 발병
2)흡연력:흔하지않음
3)가족력:알레르기비염,습진,천식 가족력

임상증상
1)증상발현:이른아침이나 밤, 간헐적으로 나타나고 상황에따라 다름
2)호흡곤란:천식악화,건강이 나빠질 때 외에는 발현하지 않음
3)객담:드물게 있고 호산구가 증가

진단검사
동맥혈가스분석: PH,PaO2,PaCO2
발작초기:PH증가,PaO2감소,PaCO2감소
지연시:PH감소,PaO2감소,PaCO2증가

2. 병태 생리 및 원인
: 천식의 병태생리에는 기도염증, 가역적인 기도폐색, 기관지과민반응이 수반된다. 염증기전은 급성,아급성,만성으로 나타날 수 있다.

참고 자료

성인간호학 (현문사.2018.01) 황옥남, 유약숙, 조경숙, 김희경, 권보은 외
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사) 박은영,송미령,류은정,고영,오현진,부선주 외