A+ 성인간호학 실습 만성폐쇄폐질환 CASE STUDY 간호진단5개, 간호과정 3개(간호계획 각각 12, 8, 6개)

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"A+ 성인간호학 실습 만성폐쇄폐질환 CASE STUDY 간호진단5개, 간호과정 3개(간호계획 각각 12, 8, 6개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의 및 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정적용

본문내용

질환명
만성폐쇄폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)

정의 및 병태생리
만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다. 이는 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이에 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 한다.

원인
질환 관련 문헌조사
만성폐쇄성폐질환의 위험 요인으로 숙주인자와 노출이 있다. 숙주인자로 유전자, 기도과민성, 폐성장이 있고, 노출로 흡연, 직업성분진과 화학물질, 실내 외 대기오염, 호흡기 감염, 사회 경제적 상태가 있다. 1)유전자: 증명된 유전적인 위험 인자로는, 드물지만 α1-antitrypsin의 유전적 결핍이 있다. 2) 기도과민성: COPD발생에 기여하는 위험인자로 규명된 천식과 기도 과민반응은 많은 유전적, 환경적인 인자가 관련된 복합적인 장애다. 그것들이 만성폐쇄폐질환의 발생에 어떻게 관여하는지는 아직 알려지지 않았다. 3) 폐 성장: 폐 성장은 임신 동안의 과정, 출산시의 몸무게, 그리고 유년기의 노출 등과 관련이 있다. 최대로 성장한 폐기능이 감소되면 만성폐쇄폐질환의 발생 위험이 높아질 가능성은 높지만, 이에 대해서 아직 규명되어 있지는 않다.

<중 략>

*간호과정
1)우선순위에 따른 간호진단

#1. 기도 관류 저하와 관련된 비효과적 호흡양상
주관적 자료: “숨을 쉬기 힘들어요.”, “숨을 쉴 때마다 더 아파요.”
객관적 자료: 폐 양측에서 천명음이 청진됨. 호흡수가 30회/분으로 빈호흡이 나타남. 노력성 호흡이 나타남. 동맥혈가스분석 검사 결과 pH 7.34, PCO2 50mmHg, HCO3 27mEq/L, PO2 88mmHg로 나타남. SpO2 82%임. 대화 중간에 기침을 하며 호흡하기 어려워 중간에 말을 멈춤. 2020년 7월 13일 밤 호흡곤란으로 응급실로 입원함.

참고 자료

없음