여성건강간호학 자궁근종 문헌고찰

목차

1. 정의
1) 일반적 특성
2) 발생 유형
3) 근종의 2차 변성

2. 병태생리/원인
1) 유전적 요인
2) 호르몬설
3) Cell nest 설

3. 임상적 특성/증상

4. 진단검사

5. 치료

6. 간호

본문내용

1) 일반적 특성
자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 자궁근육 세포가 에스트로겐 등 호르몬의 영향을 받아 비정상적으로 증식, 성장하는 호르몬 의존성 질환입니다. 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양입니다. 이 자궁근종은 가임 연령의 여성에게는 약 25%, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있습니다. 자궁근종은 폐경 이후에는 에스트로겐 수치 저하로 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하 근종, 근층내 근종, 장막하 근종으로 나뉩니다.

2) 발생 유형
점막하 근종은 자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁩니다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽습니다. 또한, 육종 변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉬우며. 방사선 치료에도 내성이 있습니다.
근층내 근종은 자궁근층 내 깊숙이 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 됩니다. 대부분 자각증상이 없습니다.
장막하 근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생합니다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 하고, 근층내 근종과 마찬가지로 자각증상이 없습니다.

3) 근종의 2차 변성
① 초자성 변성 : 2차 변성 중에서 가장 많음
② 낭포성 변성 : 초자성 변성이 액화하여 투명한 액을 포함한 낭강 형성
③ 석회화 변성 : 폐경기 후 혈액순환 장애로 칼슘이 침착하여 딱딱해짐
④ 감염성, 화농성 변화 : 점막이 얇아지고 괴사되며 자궁관으로부터 병원체가 접근하는 병변을 일으킴
⑤ 괴사 : 혈액공급 장애, 심한 감염, 육경성 근종의 염전으로 발생하고, 원인은 정확하지 않음
⑥ 지방 변성 : 초자성 변성이 진행될 때 드물게 나타남
⑦ 육종성 변성 : 폐경기 이후 여성에게서 근종이 갑자기 커지면서 자궁출혈이 동반되는 변성

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보
서울대학교병원 종합질병정보
차병원 건강정보
세브란스병원 자궁근종클리닉
삼성서울병원 질환백과
가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터
여성건강간호학Ⅰ 제5판 [현문사]