세상에서 가장 아름다운 이별, 간호과정, 이론적 근거 있음, 진단 5개, 간호과정2개, 급성통증, 죽음 불안

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 진단
5) 증상
6) 치료방법
7) 예후

2. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

4. 첨부 1] NRS통증 사정 도구

5. 첨부 2] 이완요법

6. 첨부 3] Hamilton Anxiety Scale

본문내용

▣문헌고찰
<자궁경부암>
정의
자궁은 체부(corpus)와 경부(cervix)로 구성되는데, 질에 연결된 자궁경부에 발생하는 악성종양을 자궁경부암이라고 한다.

병태생리
자궁경부암은 자궁경부 상피가 암세포로 변하면서 생긴다. 상피세포의 변화 또는 전이 이전 조직 이상은 이형성증과 자궁경부상피내 종양(CIN)을 포함한다. CINⅠ은 상피 조직의 하부 3분의 1에서 세포의 이상증식이 일어나는 것으로, 이런 이상증식은 제한적인 경우가 많고 일반적으로 다시 정상으로 돌아간다. CIN2는 상피조직의 하부 3분의2 이하에서 세포의 이상증식이 일어나는 것으로 상피내암으로 진행이 가능하다. CIN3는 상피층 전체가 변형되거나 그곳에서 상피내암으로 진행된다. 상피내암으로 진단되는 경우는 상피층 전체가 비정상적 세포로 대치되는 상태이다. 자궁경부 상피세포의 이상 변성에 대해 저등급과 고등급 편평상피 내 병소라는 용어로 사용하기도 하지만, 임상에서는 CIN이 더 폭넓게 사용되고 있다.
침윤전 병소는 보통 자궁경부에 제한되고, 보통 편평원주상피 접합부나 자궁경부의 변형대에서 시작된다. 대부분의 자궁경부암에서 보이는 경부와 세포 변화에 대한 광범위한 연구에 따르면, 대부분의 자궁경부암은 순식간에 생기는 것이 아니라 점진적으로 증식되는 것으로 밝혀졌다. 침윤 전 상태에서 침윤상태가 될 때까지는 몇 년이 걸린다. 이런 침윤 전 상태는 여러 가지 치료로 치료율을 높일 수 있다. 비정상적 세포가 기저막을 통과해서 기질로 침투해 들어갈 때 이를 침윤성 암이라 진단한다. 자궁경부에는 두 종류의 침윤성 암이 존재한다. 미세침윤성 암은 이상조직이 기저막을 지나 stroma에 3mm 이상 침투하지 않고, 또 혈관이나 림프계로 전이되지 않은 경우를 말한다. 이에 반해 침윤성 암은 이를 넘어 침투된 경우를 말한다. 침윤성 암의 단계는 CIS에서 원격전이 또는 진골반 외부까지 전이되는 단계까지 구분된다.

참고 자료

없음