목차
I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 개인력
환자이름: 병실: 나이: 42세 성별: 여성 주소:
결혼여부: 기혼 직업: 프리랜서 종교: 무교 학력: 고졸
진단명: 아킬레스 힘줄의 손상, 기타 및 상세불명의 손상
입원일: 2020.06.17 면담일: 2020.06.22 정보제공자: 본인
2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : 좌측 발목 통증
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정: 강아지를 쫓아가다 발코니에 걸려 넘어진 후 통증 발생
(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병(진단명, 기간): 자궁내막증, 골반경 수술(15년전)
② 입원 경험(시기, 병명) : 15년전(2005년) 자궁내막증 수술 위해 입원
③ 외상 경험(시기, 부위) : 없음
④ 수술 경험(시기, 수술명) : 2005년 골반경 수술
⑤ 복용한 경험(시기, 약명):알 수 없음
⑥ 수혈 받은 경험:없음
질병에 관한 문헌 고찰
질병명: Injury of Achilles tendon (아킬레스건 손상)
1) 정의
아킬레스건은 인체에서 가장 크고 강력한 건으로서 비복근(gastrocnemius muscle)과 가자미근(soleus muscle)의 건이 모여 공통 건을 이루며, 종골(calcaneus)의 후면 상방에 연결되어 있다. 이 부분이 끊어지는 것을 아킬레스건 파열이라고 한다.
2) 원인 및 관련 요인
아킬레스건파열은 대부분 축구, 농구, 배드민턴 종목과 같이 달리기, 점프 등을 자주하는 스포츠 활동과 관련되어 발생한다. 그렇지만 최근 들어 사무직 근로자나 전문직 종사자들에서도 아킬레스건파열이 증가하고 있다. 이는 오랫동안 앉아서 생활하는 방식이 아킬레스건으로의 혈액순환 저하와 영양 공급의 감소로 이어져 아킬레스건의 약화와 퇴행성 변화를 유발하기 때문이다.
아킬레스건이 약화된 상태에서 아킬레스건에 스트레스 및 충격을 주는 동작을 반복하면 아킬레스건 염증 및 미세손상, 나아가 아킬레스건파열로 발전하게 된다.
참고 자료
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