[VSIM모성] Olivia Jones Severe Preeclampsia 간호사정,Pre&post 퀴즈
- 최초 등록일
- 2020.11.30
- 최종 저작일
- 2020.11
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목차
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본문내용
의료 기록에 있는 항목 중 심각한 자간전증 진단 증거는?
a) 핍뇨
b) 상복부 통증
c) 일주일 만에 1.4kg 증가
d) 소변 케톤 음성
e) 혈압 182/116mmHg
f) 암점
중증 자간전증 환자가 병원 입원시 시행해야 하는 것은?
a) 엔터테인먼트용 텔레비전
b) 옆으로 누운 자세에서 안정
c) 지인의 빈번한 방문
d) 환경 자극의 감소
e) 발작 예방 조치
f) 희미한 조명
+ 자간전증 환자의 주변 환경은 어둡고 편안해야 한다. 텔레비젼 빛이 중추 신경계 과민성을 악화시킨다. 손님이 방문을 자제 시킨다.
자간증 발작시 치료 우선 순위는?
a) 산소 관리
b) 환자를 제지함
c) 혀를 보호하기 위해 바이트블록 삽입
d) 기도 정리
e) 즉시 제왕절개
f) 환자를 부상으로부터 보호
+ 기도, 산소공급, 환자 안전을 우선 순위로 해야 한다.
중증 자간전증 환자는 급성 폐부종 발생 위험이 있다. 예방하기 위해 간호사는 무엇을 할 수 있을까?
a) 2시간마다 폐활량계를 사용한다
b) 지속적으로 산소 관리
c) 환자의 SpO2 수준 모니터링
d) 정맥 내 IV 수액 투여 속도 제어
5. 중증 자간전증 환자에게 황산 마그네슘을 투여하는 주된 징후는 무엇인가?
a) 자궁 이완
b) 자간증 발작 예방
c) 산모 혈압 낮추기
d) 태반 혈류 개선
+ Mg : 자간증 발작을 예방. 조기 진통시 자궁 수축 억제제로 사용.
자간전증 환자에 대한 간호사 평가 결과 중 중추신경계 침범을 나타내는 것을 모두 골라라.
a) DTR 부재
b) 4+ DTR
c) 음성 클로누스
d) 양성 클로누스
e) 시야 변화
입원 결정시 간호사는 BUN ,Crt, 24시간 소변 단백질과 같은 LAB Order를 이야기 한다.
검사 결과는 어떤 기관 기능을 반영하는가?
a) 간
b) 심장
c) 신장
d) 태반
참고 자료
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