제왕절개 case study (C-SEC, cesarean section)

목차

Ⅰ. 문헌고찰(질병원인, 증상, 검사, 치료)
Ⅱ. 간호 사정 양식
Ⅲ. 간호과정

본문내용

* 제왕절개란?

제왕절개수술(Cesarean section)은 질강 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 모성과 태아의 사망률과 이환율의 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상이다. 제왕절개분만의 증가 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해지고 초산연령의 증가, 반복 제왕절개, 태아자세 이상, 지연 분만 시 질 분만을 피하려는 추세, 기계분만의 감소, 제왕절개를 원하는 산모의 수가 증가한 결과로 볼 수 있다. 우리나라의 경우 제왕절개 분만율은 43%(99년도)에 이르는 것으로 나타났으며, WHO가 권장하는 제왕 절개율 10%의 4배가 넘는 것으로 세계에서 제왕 절개율이 가장 높은 비율로 나타났다.

* 제왕절개의 종류

1) 자궁하부절개(lower segment)
가장 흔히 사용되는 방법으로 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어진다. 이 방법의 주요 장점은 혈액 손실이 가장 적고, 치유가 잘 되며, 다음 임신 시 자궁 반흔의 파열이 적고 수술 후 감염, 장관의 유착이 적다.

2) 재래식 제왕절개(classic incision)
자궁체부를 직접 수직으로 절개하는 방법으로 만출을 위해 태아에게 용이하게 접근할 수 있으므로 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 등에 사용한다. 하지만 두꺼운 자궁체부를 절개해야 하므로 하부절개보다는 흉터파열과 소장의 유착이 잘 발생되는 단점이 많으며 자궁의 큰 혈관이 절단되므로 혈액소실이 증가한다.

3) 제왕절개를 해야만 하는 경우
가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.

참고 자료

없음