보편적 미숙아 간호과정 (진단 2개)

소개글

보편적인 미숙아에게 적용할 수 있는 간호과정입니다.
실제 사례는 없기 때문에 객관적 자료에는 사정할 항목을 구체적으로 작성하였습니다.

간호과정은 총 2개입니다.
# 1 미성숙한 체온조절기전과 관련된 비효율적 체온조절
# 2 미숙한 피부 구조, 침습적 절차와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

최근 NANDA 간호진단에 맞춰 작성하였고, 간호목표, 간호계획(자세함), 이론적근거(특히 자세함)
엘스비어 널싱스킬을 당시에 함께 공부했기 때문에 참고문헌으로도 넣었습니다.

많은 도움이 되면 좋겠어요~

목차

1. 미성숙한 체온조절기전과 관련된 비효율적 체온조절
2. 미숙한 피부 구조, 침습적 절차와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

참고문헌

본문내용

# 1 미성숙한 체온조절기전과 관련된 비효율적 체온조절
객관적 자료
・재태연령과 나이, V/S(체온), 혈당 수치, 호흡기계 상태 사정, BW, Ht
・incubator 또는 방사성 보온기 온도와 모드, 환경 온도
・위장관계 기능 또는 성숙도 사정, 피부색 사정
・의료진의 손, 청진기, 기타 의료 기기를 포함하여 신생아 피부와 접촉하여 체온 손실을 야기할 수 있는 요인 확인

간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온을 유지한다.
단기목표 : 대상자는 청색증을 보이지 않는다.

<중 략>
# 2 미숙한 피부 구조, 침습적 절차와 관련된 피부 통합성 장애의 위험
객관적 자료
・재태연령, 나이, 부동 상태, 피부가 접히는 부위나 기저귀 부위의 습기 정도
・피부색, 감촉, 온도, 탄력성, 발적, 건조, 갈라짐, 발진, 병변, 손상 정도 확인
・피부에 적용한 장치(드레싱, 카테터, 튜브, 테이브 등) 확인

참고 자료

박은숙 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 상권』, 현문사, 128~139p
엘스비어 널싱스킬, ‘체온 조절 : 분만실간호, 방사보온기, 이중벽 구조의 보육기’, ‘피부 사정’
https://www.nursingskills.kr/
김종임 외, 『EBN 기본간호학 2』, 수문사