백혈병 대상자 간호과정

소개글

성인 백혈병환자 간호진단두개 간호과정 두개입니다.
1.감염과 관련된 고체온
2.방사선치료와 관련된 구강점막통합성 손상

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론근거

본문내용

1. 감염으로 인한 고체온

간호사정
주관적 자료
SD.1 “열이 나서 그런지 머리가 아프고 기운이 없어요 “
SD.2 “코를 풀면 누런 코가 나와요”
SD.3 “몸이 힘없이 자꾸 축축 쳐지네요”

객관적 자료
OD.1 대상자의 체온이 38도로 상승함.
OD.2 대상자의 코 분비물이 노란색으로 관찰됨.
OD.3 대상자의 이마와 팔에 열감이 있고 건조한 모습이 관찰됨.

간호목표
단기적 목표 : 대상자는 3일 이내에 체온이 정상을 유지한다.
장기적 목표 : 대상자는 퇴원시에 고체온으로 인한 쇠약감을 호소하지않는다.

간호계획
1.대상자의 활력징후를 사정한다.
2.대상자의 WBC수치를 확인한다.
3.대상자에게 미온수목욕을 제공한다.
4.대상자를 서늘한환경에 노출시킨다.
5.대상자에게 건조한의복과 침구를 제공한다.
6.대상자에게 고단백, 고탄수화물의 식단을 제공한다.

참고 자료

김금순 「성인간호학1」 수문사2017
박금주 「비판적 사고와 간호과정」 계축문화사2019