감염과 관련된 고체온 간호과정 A+받음 열심히 상세하게 작성했어요-급성신우신염

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 합리적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

S:
- “추워요, 이불 좀 주세요.”
- “열 좀 재주세요.”
- “열 나서 몸살감기약 먹었어요.”
- “선생님, 저 또 열 나는 것 같아요.”
- “숨 쉴 때 입은 뜨거운데 몸은 춥고 힘이 없어요.‘

간호목표
(goals-objectives, expected outcomes)
단기목표; 대상자는 5시간 이내에 37.5℃ 이하로 체온이 측정될 것이다.
장기목표; 대상자는 퇴원까지 정상체온을 유지할 것이다.

간호 수행 (nursing implement)
① 대상자의 체온을 4시간마다 측정하였다.
② 12/2 PM17에 환복이 젖어서 가져다주며 갈아입을 것을 권유하였다.
③ (내원 당시 fever 38.0℃)얼음주머니를 천에 덧대어 양쪽 액와부위에 대어 주었다.
④ 수분을 소량씩 자주 섭취하면 체액부족으로 인한 체온상승을 예방할 수 있고, 발한으로 인한 탈수를 예방할 수 있음을 설명하면서 수분 섭취를 권유하였다.

참고 자료

없음