간호학과 수술실 case study LC, Laparoscopic cholecystectomy

소개글

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목차

1. 환자에 대한 일반적 정보
2. 환자의 질병에 대한 문헌고찰
3. 수술 전 간호
4. 수술 중 간호
5. 수술 과정 정리
6. 수술 후 간호
7. 수술 후 병실간호
8. 어려웠던 점, 좋았던 점, 건의사항
9. 참고문헌

본문내용

● 환자에 대한 일반적 정보
- 환자 명: 최00 - 진단명: GB stone with cholecystitis without mention of obstruction
- 입원일: 2014.10.06 - 수술일: 2014.10.07 - 수술 명: Laparascopic Cholecystectomy
- 수술부위: 복부-담낭
-마취 유도 전 Vital sign: 115/75mmHg-81회/분-18회/분-36.3도
- 2014년 9월 본원 OG PID로 항생제 치료받은 분으로 당시 검사 시행 시 담석증 진단받고 수술위해 입원함.
-과거력: 1993년 류마티스 관절염, 2006년 gastric ulcer
-마취종류 : 전신 - 마취방법 : General
-수술체위 : supine position

● 환자의 질병에 대한 문헌고찰
-GB stone with Cholecystitis

1. 담낭의 해부와 생리

담낭은 쓸개라고도 하며 간에서 분비된 쓸개즙을 저장하는 주머니이다. 가지 모양을 하고 간 아랫면의 담낭와(膽囊窩)에 끼여 있다. 쓸개의 넓은 밑부분은 전하방(前下方)을 향하고, 제9~10늑연골(肋軟骨) 아래쪽에서 간 앞 가장자리로부터 튀어나와 있다. 쓸개 밑의 뒤쪽은 담낭체에서 담낭경(膽囊頸)으로 이행하고, 거기서부터 생기는 담낭관은 문맥(門脈)에서 꼬부라져 간으로부터 나온 총간관(總肝管)이 되고, 간십이지장 간막을 지나 십이지장 하행부의 뒤 내측벽에서 이자관과 합쳐져서 대십이지장 유두로 열려 있다. 쓸개의 윗면은 간 아랫면과 결합조직에 의해 붙어 있지만, 쓸개 아랫면은 복막으로 감싸여 있다. 쓸개의 크기는 보통 길이 6.8cm, 너비 3.8cm, 부피 70cm3이다.

쓸개즙은 하루에 1,000cc 이상 분비되지만 쓸개 속에서 50∼60cc로 농축된다. 쓸개관의 길이는 2.8cm, 총담관은 6.7cm이다. 쓸개 내면의 점막은 가로 세로 방향의 가느다란 주름이 井자 모양을 이루고 있으며 점액도 분비된다.

2. 담낭의 기능
1) 담즙의 농축과 저장
담낭은 50 ~ 75mL의 담즙을 저장할 수 있는데, 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600 ~ 1,000mL를 매일 생산한다.

참고 자료

수술실 환자간호(개정 2판) - 윤혜상 저, 청구문화사
수술간호 실습지침서 - 구순희 외, 수문사
http://blog.daum.net/sragi/12315774?nil_profile=blog
서문자 외, 제5판 성인간호학, 2004, 수문사
손영희 외, 제3판 기본간호학, 2003, 현문사
전국대학병원 전국간호대학편, Essentials of Clinical Nursing, 2005, 한우리
전시자 외, 제4판 성인간호학, 2005, 현문사
전시자 외, 간호과정, 2004, 현문사