성인간호학실습 ENT 설암 케이스 간호과정 (급성통증, 영양결핍 위험성, 비효율적 기도청결)

소개글

[간호진단]
#1. 통증 : 두통
- 주관적 자료 1개, 객관적 자료 5개
- 간호계획, 수행 5개 (이론적 근거 O)

#2. 식욕부진과 관련된 영양결핍의 위험성
- 주관적 자료 2개, 객관적 자료 6개
- 간호계획, 수행 6개 (이론적 근거 O)

#3. 기도분비물과 관련된 비효율적 기도청결
- 주관적 자료 2개, 객관적 자료 4개
- 간호계획, 수행 6개 (이론적 근거 O)

목차

1. 간호 대상자 사정

2. 건강영역별 간호사정

3. 신체사정

4. 간호사례 연구보고서
1) 질병에 대한 기술
2) 대상자의 간호과정

본문내용

1) 질병에 대한 기술
설암 (tongue cancer)
(1) 병인론
혀에서 발생하는 암으로 대표적인 구강암이며, 혀의 옆면에 생기는 경우가 가장 흔하지만, 혀의 어느 위치에나 발생할 수 있다. 설암의 주요 발병 원인은 흡연, 음주, 좋지 않은 구강 위생이며, 세 가지가 복합적으로 작용하는 경우가 많다. 환경적인 요인에 노출이 되더라도 어떤 사람들은 암에 걸리고 어떤 사람들은 걸리지 않는 것으로 보아 설암의 발생에는 유전적인 영향도 있을 것으로 여겨지지만, 아직 구체적으로 규명된 것은 아니다. 그 외 다른 원인으로는 잘 맞지 않는 틀니 등에 의한 만성적인 자극, 바이러스(인간 유두종 바이러스 등), 방사선이나 자외선, 식습관과 영양결핍 등이 있다.

(2) 임상증상
3주 이상 낫지 않는 입 안의 궤양, 입 안의 종괴 혹은 부종이 3주 이상 지속, 한쪽 귀에 느껴지는 충만감이 3주 이상 지속, 목에 만져지는 혹(경부 종괴)이 3주 이상 지속, 6주 이상 지속되는 목소리의 변화, 구강 점막의 적색 혹은 백색 반점, 치주질환과 무관하게 치아의 흔들림, 한쪽 코가 지속적으로 막혀 있거나 이상한 분비물이 나옴.
(3) 치료
수술적 절제가 가장 중요한 치료이다. 대개 조기 설암의 경우, 종양과의 경계를 충분히 확보하여 암을 절제하고 봉합하며, 혀의 반 이상을 절제할 경우에는 다른 부위 (팔, 다리 등)에서 살을 옮겨 이식하는 재건술을 시행한다. 수술 후 정상적인 부분이 남아 있을 경우 발음이 약간 변하는 것을 제외하고는 식사 등 일상생활에 지장에 없다. 경부(목 부위)전이가 있거나 의심되는 경우에는 목의 림프절을 제거하는 수술을 시행한다. 수술 후 방사선 치료(6~8주)를 받고 외래에서 경과를 관찰한다. 항암화학요법(항암제 치료)이 발달하면서 진행성 암에서 방사선 치료와 함께 수술을 대신하는 치료법으로 사용되거나, 수술을 보조하는 치료법으로 시행되기도 한다.

참고 자료

김근순 외 (2017). 성인간호학 상, 하 수문사.
송경애 (2017). 기본간호학 수문사.
편집부 저 (1996). 간호학대사전 한국사전연구사.
<간호진단 정의와 분류>, 국제간호진단협회 ,정담미디어, 2016
설암 자료 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000503 (서울대학교병원 건강정보, 설암)
진단검사 자료 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=126 (서울아산병원 검사정보, CBC)
http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbs.do?menuId=518 (서울아산병원 검사정보, 일반화학검사)