[A+자료] Intestinal obstruction(장폐색) case study(사정/진단/계획/수행/평가), 간호진단6개, 간호과정1개, 오심/구토성인간호학실습 case

소개글

"[A+자료] Intestinal obstruction(장폐색) case study(사정/진단/계획/수행/평가), 간호진단6개, 간호과정1개, 오심/구토성인간호학실습 case"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사 및 결과
6. 치료 및 간호.
7. 사례연구 목적

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

Ⅲ. 결론

본문내용

■ 질병 명 : Other and unspecificed intestinal obstruction

1. 정의
장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다.
기계적 장폐색은 어떤 원인에 의해 장내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것이며,
기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실된 것이다.

2. 병태생리
① 장폐색 시 수분, 가스, 창자내용물이 폐색근위부에 축적되고, 원위부는 허탈된다.
② 근위부는 팽창되어 압력이 증가한다.
③ 압력의 증가는 모세혈관 투과성을 증가시켜 수분과 전해질의 복강 내 유출을 증가시킨다.
④ 장과 복강내 수분정체는 순환혈액량을 감소시켜 저혈압과 혈액량감소 쇼크를 유발한다.
⑤ 조직의 혈액공급이 원활하지 않아 허혈과 괴사를 일으켜 장천공을 유발한다.
⑥ 창자의 혈액공급이 중단되면 부종, 청색증, 괴저가 생기는데 이를 창자조임 또는 창자경색이라 하며 빨리 교정하지 않으면 사망을 초래한다.

<혈관성 신경성 손상이 없는 단순장폐색>
가스와 장액이 폐색근위부에서 협착부위까지 축적되어 염증반응이 시작되면서 부종과 울혈이 나타난다. 진행되면 허혈, 괴사, 천공, 사망까지 초래된다.
<감금(감돈)으로 인한 장폐색>
동맥과 정맥혈류를 모두 차단하는 매우 심각한 상태로, 동맥의 손상은 허혈, 괴저로 인한 경색, 천공과 사망을 초래한다. 이러한 폐색은 장중첩, 탈장, 조임과 감금, 꼬임 또는 혈관폐색에 의해 가장 빈번히 일어나고, 외과적 유착이나 종양의 침범에 의해서도 발생한다.

3. 원인
• 기계적 장폐색
종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈)탈장, 꼬임(염전), 바륨박힘, 장내 기생충이 원인이다. 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착으로, 반흔조직의 섬유성 띠가 장의 일부를 대치하여 발생한다. 기계적 장폐색 시 폐색근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가하고 분비물을 증가시킨다. 이로 인해 복부팽만과 경련성 복통을 일으킨다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학(상권) 제7판, 현문사(2019)
양선희 외, 기본간호학1 제3판, 현문사(2019)
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사(2019)
NANDA 간호진단 분류체계 (2018-2020년)
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
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