A+너무 잘씀!!! 자율신경 반사장애 간호목표, 간호중재 및 이론적근거

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간호진단 1
T6 척수손상과 관련된 자율신경 반사장애
(정의 : 제7흉추 이상의 척수손상 후 유해자극에 대해 생명을 위협하는 억제되지 않는 교감신경 반응이 있는 상태)

간호사정
주관적 자료
“머리가 빠개지는 것 같아요”
객관적 자료
□ 체온 : 물리치료 전∙후 38℃
□ 혈압: 물리치료 후 166/90mmHg
□ 호흡수: 물리치료 후 24회/분
□ 얼굴과 목이 땀에 젖음
□ 몸을 잔뜩 움츠림
□ 소변 카테터 삽입(도뇨)
□ 소변 실금, 대변 실금
□ bowel sounds hypoactive

참고 자료

없음