여성 제왕절개 케이스 스터디 CASESTUDY(케이스스터디) 진단 2개/간호과정 2개/부록 교육자료

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호 진단 & 간호과정
3. 참고문헌
4. 부록 - 모유수유 방법&유방 관리법 교육 자료, 유방 마사지 교육 자료

본문내용

1. 문헌고찰

범주
문헌내용
수술명
제왕절개분만 Cesarean Section Delivery
정의
산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 함. 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속하게 만출시킬 수 있는 방법이다.
원인
- 아두골반 불균형(CPD) : 가장 흔한 원인
- 태위이상 : 횡위나 둔위
- 자궁기능부전 : 비정상적 자궁 수축, 자궁경부 개대 불능, 분만지연 등
- 과거 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험 증가
- 과거 난산으로 연조직 손상 : 과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔
- 유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때
- 생식기의 음부포진 감염 : 이 경우 약 50%의 신생아가 눈, 피부, 제대, 상기도 등에 감염될 수 있으며 이로 인해 장기간 후유증 초래 가능
- 임신 합병증 : 임신성 고혈압
- 모체당뇨병
- 모체합병증 : 심장질환, 고혈압, Rh 부적합증, 지능 이상, 이전 질식수술 등
- 태반부전 : 지연임신 시 태반의 노화
- 기타 고위험 산과적 요소 : 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아사망 또는 손상, 분만 중의 감염이 동반된 양막파막증
병태생리
자궁하부절개와 고전적 절개의 2가지 유형이 있다. 가장 흔하게 사용되는 방법은 자궁하부 절개방법이다. 자궁하부 절개방법은 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유되고 피부절개선은 치모에 의해 은폐되어 보이지 않는다. 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없다.
고전적 절개는 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다. 이 방법은 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점
때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우, 태아가 횡위인 경우 적용할 수 있다. 또한 응급분만 시 태아를 급속하게 만출하고자 할 때 사용된다. 혈액손실이 증가되며 차후 분만 시 정중선 절개로 인해 자궁이 파열될 위험이 증가한다.

참고 자료

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http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=3455&c=dbb5cf0768cb6a85d7de098809a1a907
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