성인간호 천식 asthma CASESTUDY

소개글

환기 감소와 관련된 가스교환장애
천식 급성 악화와 관련된 불안
간호진단 2 간호과정 2

목차

1) 간호목표
2) 간호계획 및 수행
3) 평가

본문내용

간호진단 / 발생일
1. 환기 감소와 관련된 가스교환장애 05/20
2. 천식 급성 악화와 관련된 불안 05/20

#1. 환기감소와 관련된 가스교환장애

[주관적 자료]

[객관적 자료]
∘ [Chest] Lung with severe wheezes on inspiration and expiration
∘ SpO2 86%
∘ 내원당시 호흡수: 34
∘ C/C: 호흡곤란, 야간성 호흡곤란, 기침, 피로
∘ 과거력: 13세부터 천식

1) 간호목표
∘ 대상자의 SpO2 측정치가 94%이상으로 유지된다.
∘ 흡기 및 호기시 천명음이 감소될 것이다.
∘ 건조한 마른기침이 감소될 것이다.

2) 간호계획 및 수행
간호계획
호흡양상을 관찰하고 사정한다.

참고 자료

Nursing Skills Korea- 말초산소포화도 측정 (Pulse Oximetry)
Nursing Skills Korea- 간호사정: 흉곽과 폐 (Assessment: Thorax and Lungs)
Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis(2017), 성인간호학Ⅱ, 정담미디어