21W 정형외과 병동 사례보고서 DM foot (당뇨병성 족부병증)

소개글

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목차

(1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
(2) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
(3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
(4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
(5) 개념도(Concept Care Maps)
(6) 간호계획, 수행, 평가

본문내용

입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오
2000년 그릇을 우측발등에 떨어뜨린 후 발생한 DM foot ulcer로 수차례 debridement & resection 받아온 자로 9월초부터 Rt. 4th MTP(중족골, 발허리뼈) joint area wound& discharge develop 되어 LMC에서 dressing 하였고 11월 18일 Rt. 5th toe의 painful swelling, fever, chill 동반하였고 그 후 swelling 된 부분의 discharge 동반되며 Rt. 5th toe, 4th web space(갈퀴막공간, 의 necrotic change 동반되어 외래 통해 입원함.

*의학 진단명:
Rt. 5th toe DM foot (당뇨병성 족부병증)
HTN (2005), DM (1990), CKD on HD (2009), Old Tbc (2006). Rt. 1th & 4th toe DM foot ulcer s/p disarticuliation (관절분리절단술). Rt. DM foot ulcer s/p Rt. 2nd & 3rd metatarsal(중곡골) head resection, s/p Rt. 1th metatarsal head resection plasty and wound debri.

*병태 생리:
- 당뇨발의 발생 원인
자율 신경병증과 운동 신경병증에 의하여 족부 변형이 발생하고 감각이 떨어져 상처나 궤양이 발생하기 쉬운 반면에, 고혈당으로 인하여 백혈구와 대식세포의 기능은 떨어지고 허혈증과 좋지 않은 영양 상태로 인하여 상처 감염이 쉽게 치유되지 않는다는 것이다. 즉 허혈증과 당뇨병성 신경병증 및 족부 변형이 당뇨발의 주 원인.
- 병태생리
당뇨신경증에서 모든(감각, 운동, 자율신경) 신경섬유가 침범된다. 감각신경증은 통각, 촉각, 온도각, 고유감각 등의 소실을 동반한다.

참고 자료

없음