ICH 사례 케이스분석 간호과정 2개

소개글

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목차

1. 질병기술 (Discription of Disease)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 기대되는 결과
5) 평가 및 재계획

3. 약물

본문내용

정의
- 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 고혈압 환자의 대뇌의 죽상경화증 환자에게 가장 흔히 생긴다. 이는 이런 질환들의 퇴행성 변화가 혈관을 파열시키기 때문이다. 40세 미만의 사람에게 발생하는 뇌내출혈은 보통 동․정맥 기형이나 혈관아세포종 때문이다. 출혈은 주로 동맥에서 생기며, 특히 뇌기저신경절 주위에서 발생한다.

원인
① 나이 : 뇌경색과 마찬가지로 연령이 증가할수록 뇌출혈의 발생률이 증가한다는 사실은 잘 알려져 있다. 특히 65세 이후에 발생률이 가파르게 증가하여, 80세에 이르러서는 전체 인구 발생률의 25배가 된다는 보고도 있었다.
② 고혈압 : 원발성 뇌내출혈의 가장 중요한 위험인자는 고혈압이며, 뇌내출혈 환자에서 고혈압이 약 72-81%의 빈도로 관찰되는 것으로 알려져 있다.
③ 알코올 : 지금까지의 연구 결과 과도한 음주가 뇌내출혈의 위험인자라는 사실은 잘 알려져 있으며, 음주량에 비례하여 뇌내출혈의 위험성이 증가한다.
④ 콜레스테롤 : 지나치게 낮은 혈중 콜레스테롤치가 뇌내출혈과 상관관계가 있음이 여러 연구에서 비교적 일관되게 보고되어 오고 있다.
⑤ 특정 종류의 동맥병변 : 미소 동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형이 뇌출혈을 일으키기도 한다.
⑥ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 : 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관 내 응고 장애 등도 뇌출혈의 위험요인 중 하나이다.
⑦ 뇌종양의 출혈 : 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킨다.

참고 자료

간호과정 실무지침(서울대학교출판문화원)
성인간호학2(정담미디어,2017)
비판적 사고를 적용한 간호과정(수문사)