Csec case 제왕절개 케이스

소개글

현재 우리나라의 출산율은 70년대부터 꾸준히 감소하고 있다. 통계청이 발표한 ‘2016년 출생 통계(확정)’에 따르면 작년 우리나라 합계출산율은 1.17명으로 전년보다 0.07명 감소했다. 합계출산율은 여성 1명이 평생 낳을 것으로 예상되는 평균 출생아 수다.우리나라 합계출산율은 OECD 국가 중에서도 최하위 수준이다. 2015년 기준 OECD 평균 합계출산율은 1.68명이다. 그러나 우리나라는 1.29명으로 최하위 국가에 머물고 있다. 만혼이 증가하면서 출산율 감소에 영향을 미친 것으로 풀이된다. 산모의 평균 출산연령은 32.4세(2016년 통계)로 2006년 30.4세에서 10년 만에 두 살이 높아진 것이다.
이러한 고령산모의 출산은 제왕절개분만의 비율을 높인다. 부산백병원 MFICU에서도 대부분의 C/S 대상자는 35세 이상, 40대이다. 그러나 제왕절개분만은 질 분만보다 위험성을 초래하는데도 불구하고 수술빈도가 증가하며, 실제로 분만실에 실습을 나와 제왕절개분만을 하는 산모가 생각보다 많다고 생각들었다. 이에 제왕절개분만에 대해 더욱 자세히 알아보고 연구해 볼 필요가 있기에 본 연구를 하고자 한다. 제왕절개분만 산모에게 나타나는 간호문제를 파악하여 간호과정을 적용함으로써 산모들의 안위를 도모하고자 한다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 제왕절개 유형
3. 제왕절개 원인
4. 수술방법 / 계획
5. 장/단점
6. 수술 전/후 간호
7. 부작용/후유증

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

Ⅵ. 결론

본문내용

1. 정의
- 질을 통한 분만이 불가능하거나 권장되지 않을 때 수술을 해서 아기를 낳는 것
- 종종 사전에 계획을 세워서 시행하기도 하지만, 응급으로 시행할 수도 있다.
- 미국에서 모든 분만 중 25%에서 35% 정도가 제왕 절개로 이루어진다.
- 이 시술을 일부 다른 나라에서는 시행되는 빈도가 더 낮다. 네덜란드에서는 출생아의 약 10%, 그리고 잉글랜드, 웨일즈, 캐나다에서는 15% 내지 20%에서 제왕 절개가 시행.

→ 제왕절개 수술은 질 강 분만에 반대되는 개념으로 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출 하는 수술

2. 제왕절개 유형
① 고전적 제왕 절개술
복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법으로 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고있다.
- 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는
자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)
- 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
- 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
- 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
- 방광과 자궁 하부의 유착이 광범위 할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법.
② 경부 제왕절개수술
자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법이다. 현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중/후의 합병증이 적다.
③ 복막 외 제왕절개수술
복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 방법이다. 복막을 그냥 두기 때문에 감염이나 수술 후의 장관유착 등의 위험성은 적으나 시술이 다소 까다롭다.
다.
④ 자궁하부 제왕절개수술
대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 미용 상 복부조직절개도 횡위로 하기도 한다. 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다.

참고 자료

부산백병원 EMR
여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
김혜원 외(2011). 여성건강간호학Ⅰ. 정담미디어
김금순 외(2010). 간호사를 위한 약리학. 서원미디어
약학정보원 www.health.kr