정신간호) 양극성장애(bipola 1) case 간호과정 5개!!

소개글

정신간호) 양극성장애(bipola 1)
case 정신상태분석부터-간호사정 및 간호과정 5개!!**

사정부터, 간호과정 객,주관적자료, 단기,장기목표, 과정 등
꼼꼼하게했어요! 도움많이 되실거에요 :)

#1: 과다행동과 관련된 상해위험성
#2: 병식결여와 관련된 치료지시 불이행
#3: 과다행동과 관련된 타인에 대한 폭력위험성
#4: 부적절한 충동조절과 관련된 비효과적 대처
#5: 자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 정신과적 병력
3. 발달력
4. 관계 및 성격
5. 신체사정
6. 정신상태 사정
7. 일상생활, 사회생활 능력평가
8. 가족체계
9. 대상자의 강점 및 약점

Ⅱ. 간호진단
1. 간호진단1=과다행동과 관련된 상해위험성
2. 간호진단2=병식결여와 관련된 치료지시 불이행
3. 간호진단3=과다행동과 관련된 타인에 대한 폭력위험성
4. 간호진단4=부적절한 충동조절과 관련된 비효과적 대처
5. 간호진단5=자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애

본문내용

2. 정신과적 병력
1)현병력(주 증상)
비정상적으로 들뜨고, 팽창되거나, 과민한 기분과 활동과 에너지의 증가가 하루 중 대부분의 시간동안 며칠에 걸쳐 지속되고 있음.. 날 수 있다는 과대망상을 지녀 죽거나 다칠 수 있다는 현실적인 위험을 부정하고 있음. 낯선 사람들에게 쉽게 말을 걸고 다가가는 등 의기양양하고 자신감이 넘침.. 쉽게 주의가 산만해지고 과장된 행동을 보이고 말이 많고 장황함(횡설수설). 행복감에 도취되어 질문에 대해 부정확하게 대답하지만 지남력이나 기억력은 정상을 보임. 좌절에 대한 내성이 적어서 자신이 원하고자 하는 것을 얻지 못할 때, 분노의 감정과 적개심을 곧바로 표출하여 공격적으로 보임. 지속적인 활동과 수면욕구 감소로 거의 잠도 안자고 판단력의 장애로 처음 보는 사람에게 돈을 주거나 무절제한 소비를 함. 자신의 질환이나 상태에 대한 병식도 거의 없음.

2)과거력
정확히 알 수는 없지만, 학부때도 어렴풋하게 자신의 질병이 주변사람들에게 많은 피해를 끼친다고 말하는 것과 어릴 때부터 병원생활을 한 것으로 보아 꽤 오랜 시간동안 질환을 앓아왔을 것으로 예상됨

3. 발달력
영유아기~청소년기
자세한 사항은 대상자가 말하기를 원치 않아 알 수 없지만, 부부싸움이 잦고 폭력적인 아버지와 그런 아버지와 늘 갈등하는 어머니 밑에서 자랐음을 대상자의 말로 확인 가능함

성인기
대상자는 학부 때 음악과 관련된 공부를 했었고, 음악에 대한 나름대로의
애정을 가지고 있음. 음악을 통해 자신의 감정을 표현할 수 있음
대학생활의 전반적인 교우관계는 알 수 없지만, 대상자와 특별한 관계를 맺던 여학생이 있음. 대상자는 그 여학생과 헤어졌음을 그 여학생이 죽었다라고 표현하는 등 그 때의 사건이 큰 충격 이였음을 알 수 있음
자신이 오랫동안 앓아온 이 질병 때문에 자신이 다른 사람들에게 피해만 준다고 생각하는 죄의식과 낮은 자존감을 보임

참고 자료

양수 외 「핵심 정신건강간호」, 군차출판사 , 7판
고성희 ,「간호계획을 위한 지침 정신간호진단」, 하나의학사, 1991 박현숙 외 ,「실무중심의 정신건강간호학」, 현문사, 2011
양수 외, 「정신건강간호학」, 현문사, 2016
한금선 외, 「정신건강간호학」, 수문사, 2015
도복늠 외, 「 최신건강간호학 」, 정담미디어, 2016
마이크 피기스, 「 미스터 존스 」, 1993