여성건강간호학 케이스 스터디 - 제왕절개 분만

목차

1. 간호사정(assesment)
1) 일반정보
2) 태아정보
3) 혈액검사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호중재

5. 간호평가

본문내용

2. 간호진단
오심과 구토와 관련된 영양장애의 위험성
<객관적 자료 - 5/11 13:30 nausea 호소 vomiting 1회>
<주관적 자료 - “속이 미식거려요”, “토할 것 같아요”>
수술부위와 관련된 감염위험성
<객관적 자료 – 5/12 WBC 13.4>
지식부족과 관련된 피부손상 위험성

진단명
1. 오심과 구토와 관련된 영양장애의 위험성 : 영양부족
목표
: 대상자는 3일 이내로 오심과 구토가 완화되어 적절한 식이섭취를 할 수 있다.
기대결과
대상자는 균형잡힌 식단을 문제없이 섭취하여 적절한 영양을 섭취한다.

간호지시
<진단적>
1. 대상자의 상태를 사정한다.
2. 대상자의 I/O를 확인한다.
<치료적>
오심과 관련된 약을 투약한다.
<교육적>
대상자가 필수적으로 섭취해야할 영양성분을 권장하고 교육한다.

진단명
2. 수술부위와 관련된 감염위험성
목표 : 대상자의 수술부위에 감염증상이 없다.
기대결과
대상자에게 알맞은 수술부위 관리법을 교육하여 대상자는 스스로 알맞은 관리를 할 수 있으며 감염증상이 나타나지 않을 것이다.

간호지시
<진단적>
1. 대상자의 수술부위를 수시로 사정한다.
2. 대상자의 활력증후를 측정한다.
<치료적>
항생제를 투여한다.
<교육적>
대상자에게 수술부위 관리법을 교육한다.

진단명
3. 지식부족과 관련된 피부손상 위험성
목표 : 수술부위가 정상적으로 잘 아문다.
기대결과
대상자에게 수술부위 관리법을 교육하여 수술부위가 다 아물때까지 안전하게 관리 할 것이다.

참고 자료

없음