아동간호학 급성세기관지염 케이스(간호진단2개, 과정5개,7개)

목차

Ⅰ. 질환조사

Ⅱ. 간호과정
1.간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

1. 발생빈도와 원인

세기관지염은 하부 호흡기의 급성 호흡기 감염이다. 대부분의 아동이 2세가 되기 전에 세기관지염을 경험한다.
호흡기세포융합바이러스 (Respiratory syncytial virus, RSV)가 세 기관지염을 일으키는 주된 원인이며 그 밖에 세기관지염의 원인으로 파라인플루엔자 바이러스와 독감 바이러스로 잘 알려져 있는 인플루엔자 바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스 등이 있다.
RSV는 사례들의 약 75%에서 세기관지염의 원인이며, 11월에서 3월까지의 겨울철에 절정에 이른다.
RSV 감염 위험을 증가시키는 몇 가지 주요 요소들은, RSV 계절이 시작되기 전 6개월 이내에 출생한 것, 다산아 중 하나, 모유를 먹지 않은 것, 학교에 다니는 형제자매가 있는 경우, 보육원에 다니는 것, 흡연노출, 그리고 낮은 교육 수준의 엄마 등이다.

2. 병태생리

바이러스가 기관지 말단부위를 침입하여 작은 기도에 염증성 폐쇄를 일으키는 감염이다. 외부에 노출되어있는 호흡기로 다양한 미생물이 침범해 염증이 발생하여 부종과 삼출물이 생겨나고 호기 시 기관지 통로가 더 좁아지는데, 기도가 폐색되어 폐에서 공기가 빠져나가지 못한다. 진전되면 정상적인 가스교환을 방해하여 환기장애가 발생하며, 기도가 폐색되면 공기가 갇혀 폐포의 과대 팽창, 무기폐가 나타나고 결국 아동은 과소 환기를 경험하게 된다.

3. 증상 및 징후

아동은 대부분 발병 수주 전에 호흡기 감염이 있는 아동이나 어른과 접촉한 병력이 있다. 처음 2-5일간 세기관지염에 걸린 아동은 상기도감염 증상과 비슷한 증상인 콧물, 재채기, 식욕 저하, 미열, 그리고 기침이 나타나 분비물이 점액성에서 농성으로 변화한다. 며칠 뒤에는 증상이 더욱 악화되는데 천명음과 빈호흡이 눈에 띄기 시작하며, 다른 증상으로는 비강팽창, 흉부견축, 악설음, 호기의 연장 그리고 간헐적인 청색증이 있다.

참고 자료

아동청소년간호학Ⅱ(수문사)
약학정보원 site (http://www.health.kr/)