수술실 과제 gastrectomy billroth 1

목차

1. 일반적 정보
2. 문헌고찰
3. 수술 전 간호
4. 수술 중 간호
5. 수술 후 병실간호
6. 실습하면서 어려웠던 점, 좋았던 점, 건의사항
7. 참고자료

본문내용

일반적 정보
48세 여성 환자로 키 160cm, 체중 65kg 이다. 환자는 복부 통증으로 인하여 본원 소화기 내과에서 외래 진료를 받았다. EGD 상에서 “mild antrum~angle에 걸쳐 lumen을 encircling하는 ulceroinfiltrating mass가 관찰됨. easy touch bleeding하고 hard함. antrum 에서 submucosal vascularity가 prominet하게 관찰됨“, CT 시행 후 판독 결과는 “irregular wall thicking, stomach lower body to antrum<AGC>” 으로 Gastric cancer, antrum, advanced 진단을 받았다.

문헌고찰
: Gastric cancer, antrum, advanced 진행성 위암

1. 역학 및 특성
⓵ 우리나라 암 발생률 1위는 위암이고 전체 암 발생률 중 가장 많은 13%를 차지한다. 해마다 3만명의 환자가 발생한다. 우리나라는 국가 암 검진 및 내시경 진단 의료시스템이 잘 구축돼 위암의 5년 생존율이 75.4%에 달한다.
⓶ 입원한 암환자 중 남성 암환자가 30%, 여성 암환자가 18%가 위암환자로 남성이 여성보다 위암 발생률이 높으며 주로 50-60대에 호발한다.
⓷ 위암은 위에서 발견되는 악성종양을 의미하며 90% Adenocarcinoma(선암)이고 일부 malignant lymphoma(악성 임파종)입니다.

2. 원인
⓵ 헬리코박터균은 세계보건기구(WHO)에서 지정한 1급 위암 유발인자로, 이 균에 감염시 위암 발생 위험이 3-5배 높아지는 것으로 알려져 있다. 헬리코박터 균의 진단에는 위 내시경을 통한 조직검사, 항체검사, 소변검사 등의 방법이 있다. 국내 헬리코박터균 감염률은 50-60%에 달하여 특히 위궤양, 십이지장궤양이 있는 경우나 만성 위염, 조기 위암의 환자인 경우 반드시 제균 치료를 받아야한다.

참고 자료

보건복지부, 2017년 국가 암등록통계
이금숙, “한국인 암 발생률 1위 '위암', 최고의 예방법은?”, 헬스조선. 2020.09.13
http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2020/09/11/2020091101507.html
Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 공저, 이영휘 등역, 성인간호학[ 제8판 ], 학지사메디컬 2017.03.02