정신간호학 알콜리즘 케이스

목차

1. 간호사정도구
1) 일반정보
2) 입원동기 및 주증상

2. 간호과정

본문내용

2) 입원동기 및 주증상
[입원동기]
본원 18 .03. 02 퇴원 이후 계속 음주 지속적으로 함. 평소엔 내성적이고 조용한 성격으로 음주를 하면 말을 많이 함. 밤에 자다가 자주 깨는 모습 보이면서 식사는 평소 잘하나 최근 2년 동안 술을 마시면서 불량한 모습 보이고 최근 기억력 떨어지는 모습으로 친구가 무언가 얘기하면 본인은 잘 기억하지 못함. 부인에게 난폭하게 얘기 모습 보였다고해 상기증상 지속되어 가족과 상의 후 본원 adm

간호진단: 정서불안과 관련된 수면장애

객관적 자료
Alcoholism dx
라제팜, 로라반 복용
악몽을 자주 꿈
코골이 有
수면 중 자주 깸
수면 중 낙상2회
인계 시 보호실 바닥에서 따로 주무시는 상황 관찰함.

주관적 자료
“입원 전부터 밤엔 자주 자다 깨다 해..”
“예전엔 잠이 안 오니까 또 술을 먹었지,,”

참고 자료

없음