여성간호실습 난소 낭종(Ovarian cyst) 케이스스터디(case study)

소개글

난소난종 질병고찰까지 있습니다. 페이지 25페이지입니다.
페이지 수만 봐도 아시겠지만 꼼꼼히 했고 당연히 A+받았습니다.

간호진단 2개와 간호과정2개 있습니다.
교수님이 통증으로 진단 잡지말라하셔서..

외과적 절개로 인한 신체 외상과 관련된 안위 손상
수술 후 생리적 변화 및 질병에 대한 정보제공 부족과 관련된 지식부족 으로 잡았습니다.

목차

1. 간호력
1) 일반적 사정
2) 월경력
3) 산과력(Parity)
4) 건강력(Health history)
5) 피임력
6) 과거병력
7) 알레르기유무와 알레기원
8) 가족병력
9) 질병과 관련된 사회 심리적 정보
10) 신체검진
11) 임상검사
12) 진단을 위한 검사
13) 최종 진단명

2. 치료계획과 치료방법
1) 수술명과 수술과정
2) 사용약물
3) 수술 전 준비

3. 난소 낭종(Ovarian cyst) 질병연구
1) 질병의 정의
2) 원인
3) 종류
4) 임상 증상
5) 진단방법
6) 치료
7) 경과/합병증

4. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정
#1. 외과적 절개로 인한 신체 외상과 관련된 안위 손상
#2. 수술 후 생리적 변화 및 질병에 대한 정보제공 부족과 관련된 지식부족

5. 참고문헌

본문내용

3) 수술 전 준비
(1) 신체적 간호 (20/1/27 18:00)
• 18G IV line start
• NPO 시작시간 : 1/27 9pm -> 프리프렙산 복용
• 세포테탄 AST : Negative check
• Skin prep : whole abdomen Clipper 이용하여 시행함
• 장 준비: enema 얄 액 (20/ 01/28 07:00)
• self 약 확인(아스파린 복용 유무 확인)

(2) 수술 전 교육 (20/1/27 18:00)
• 프리프렙산 복용법 설명함
• 자정 이후 금연, 금식 교육함
• 장신구 제거, 속옷제거, 매니큐어, 틀니제거 설명함
• IV line관리법 설명함
• 혈전성 정맥염에 대해 교육함
• 수술 후 처치 교육 : 돌아눕기, 기침, 심호흡, 수동적 • 능동적 다리운동, 조기이상

(3) 심리적 간호 (20/1/28 08:00)
• 정서적 지지 도모
• 보호자와 시간 보내며 불안감 경감되도록 유도함
• 감정을 표현하도록 지지함
• 불안에 대해 표현 시 경청하는 모습 보이도록 함

<중 략>

간호진단
#2. 수술 후 생리적 변화 및 질병에 대한 정보제공 부족과 관련된 지식부족 (사정일: 2020/1/28)

근거자료
주관적 자료
” 난소에 대해 잘 몰라요. 수술하기 전에 의사선생님이 설명해 주시는 것 들은 정도에요.“
” 제가 왜 난소에 낭종이 생겼을까요?“
“ 수술 받고 나면 나중에 커서 임신하는데 문제는 없겠죠?” (by. 부모님)
“ 어떻게 해야 재발을 안 할까요?”

객관적 자료
- 나이: 16세
- 교육정도: 고등학교 재학중
- 환자나 어머니가 부인과 시술 및 수술을 받은 경험이 없음
- 진단명 : Ovarian cyst
- 수술명 : Gasless SPA L/S LO cystectomy

참고 자료

제9판 여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ / 여성건강간호교과연구회 편, (2018) / 수문사
모성 • 여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ / 유은광 외 공저 (2014) / 현문사
성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판, 2017, JMK
박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 2019, 계축문화사
난소낭종([ovarian cystic tumor] (서울대학교 병원 의학정보, 서울대학교 병원)
병기∙병태∙중증도로 본 근거중심 질환별 간호과정 3, 2014, ㈜한언
서울대학교 병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 2017, 서울대학교 출판문화원
질병관리본부 국가건강정보포털
약학정보원, www.health.kr
대한외과학회 https://www.surgery.or.kr/
대한간호과학회 http://www.kan.or.kr/