교수님 극찬! 총 2번의 피트백 이후 수정 응급간호학실습, 상부위장관출혈(GI Bleeding) 케이스, 총 3개 간호진단에서 2개 수행계획 세움 -> 문헌고찰, 검사분석결과를 정말 세세하게 작성했습니다. 간호진단도요!

소개글

"교수님 극찬! 총 2번의 피트백 이후 수정 응급간호학실습, 상부위장관출혈(GI Bleeding) 케이스, 총 3개 간호진단에서 2개 수행계획 세움 -> 문헌고찰, 검사분석결과를 정말 세세하게 작성했습니다. 간호진단도요!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 검사결과분석(정말 세세합니다)
4. 간호진단 2개 (수행계획, 평가 다 기재되어 있습니다)

본문내용

1. 문헌고찰
+진단명: gastrointestinal hemorrhage
-정의
소화성 궤양, 미란성 위염, 식도정맥류, Mallory-Weiss 증후군(구토와 오심으로 인한 속발성 식도열상)과 응고기전에 이상이 있는 혈액증상으로 인하여 발생한다.

-원인 및 위험 요인
#소화성 궤양: 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 샘창자(십이지장)궤양을 포함한다.
궤양이라는 용어는 방어막인 점막의 파괴를 나타내는 말로, 위 분비물에 점막아래 조직이 소화되어 노출된 것을 말한다.
#미란성 위염: 점막에 국한된 질환으로 대량출혈을 유발하지는 않는다. NSAID나 알코올 및 스트레스 상황이 위염을 일으키는 원인 인자가 된다.
#식도정맥류: 식도 정맥류에 위한 상부 위장관 출혈 환자의 예후는 다른 원인에 비해 나쁘다. 그러므로 상부 위장관 치료 내시경이 효과적인 치료 방법이다.
#Mallory-Weiss 증후군: 급격한 복압 상승으로 식도위 접합부 부근 점막에 찢긴상처가 생겨 소화관 출혈을 일으키는 질환이다.
#전신질환: 혈액질환(백혈병, 재생불량성빈혈), 콩팥기능상실

-병태생리와 임상증상
상부 위장관 출혈 시 토혈(Hematemesis), 흑색변(Melena), 잠혈(Occult blood) 등의 증상이 나타난다.

#토혈(Hematemesis)
붉은색 또는 암적색, 갈색, 흑색으로 나타난다. 이는 혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정되며 접촉시간이 길어질수록 토혈의 색은 더 짙어진다. 특징적인 커피 찌꺼기 모양의 토혈은 소화과정을 거칠 때 나타날 수 있다.
#혈변(Occult blood)
대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 하부 위장관에 출혈이 발생한 경우 혈액이 위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색깔이 검지 않다. 출혈부위가 항문에 가까울수록 대변에 섞여 나오는 혈액의 색깔이 선홍색을 띈다.

참고 자료

성인간호학 수문사
상부위장관출혈 네이버 의학 지식사전