알짜배기케이스 <폐암> 간호진단17개, 중요 간호과정 3개 / 성인 수술실 실습 케이스, 폐암 케이스

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목차

Ⅰ. 본론
1. 개인력
2. 과거력
3. 수술명
4. 마취방법 및 마취제
5. 수술 전 준비
6. 수술과정
7. 수술에 사용된 기계 및 기구
8. 회복실 간호내용
9. 간호과정 적용
#1. 마취 후 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 흉부절개의 속발성조직손상과 관련된 급성통증
#3. 개방형 수술과 관련된 감염 위험성

Ⅱ. 결론
1. 수술 전·중·후의 환자상태 변화
2. 실습후기

본문내용

3. 집도의 수술과정
: Sleeve RLL and RML bilobectomy 환자를 전신마취 한 후 Lt. lateral decubitus position에서 skin prep & draping을 시행하였다.
Rt. Posterolateral thoracotomy를 시행하였고 5th ICS를 통하여 pleural cavity로 들어갔다. partial pleural adhesion이 있었고, seeding이나 effusion은 없었다.
Inferior pulmonary ligament를 division하였다. Inferior pulmonary vein을 dissection하여 RLL으로 주행하는 Pul.V을 확인한 후 TA V-30을 이용하여 stapling하였다. Proximal portion을 suture tie한 후 division하였다.
Interlobar fissure를 dissection하여 RLL의 main mass가 Bronchus intermedius를 invasion하고 있었으며 Bilobectomy를 결정하였다. Transverse fissure를 hilar dissection한 후 GIA80-4.8을 이용하여 stapling and division하였다.

< 중 략 >

#1.
간호진단
#1. 마취 후 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
(2017년 05월 22일 기준)

의미 있는 자료
S
- non
O
- POD 0, 전신마취 후 lobectomy of lung시행함
- 1갑/일 50년동안의 흡연력 있음
- 마취에서 깨고 나서 마취과 선생님이 suction할 때 가래가 너무 많다고 함
- suction 후에도 그르렁거림

진단의 합리적 근거
환자가 수술 후 마취에서 일어난 후 suction 이후에도 계속해서 그르릉 거리는 소리를 내고 있었으며, 이는 기관지 내에 분비물이 있다는 이상신호이다.

참고 자료

구숙회 외(2006). 『수술간호지침서』, 수문사.
김금순 외 157명 저(2012). 『성인간호학Ⅱ 제7판』, 수문사.
송경애 외(2014). 『기본간호 중재와 술기』, 수문사.
송경애 외(2014). 『기본간호학(상)』, 수문사.
송경애 외(2014). 『기본간호학(하)』, 수문사.
윤혜상(2006). 『수술실환자간호(개정2판)』, 청구문화사.
조경숙 외 9명(2013). 『성인간호학』, 현문사.
http://tv.naver.com/v/78539