관상동맥 우회술 간호과정

소개글

"관상동맥 우회술 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 중요한 단서/자료
(2) 필요한 추가자료
(3) 환자의 주 문제
(4) 도출한 간호진단
(5) 우선순위 결정
(6) 간호과정

본문내용

요한 단서/자료
 대상자는 3월 7일 심근경색으로 관상동맥 우회술을 받음.
 3월 11일 12:30 V/S: 122/78-80-18-37.8
 3월 11일 15:00 V/S: 157/95-110-23-38.0
 수술부위 통증으로 인해 침상에서 움직이지 않고 있음
 “수술한 곳이 아파요”
 대상자의 NRS 점수는 09:00에 6점, 10:00에 9점으로 체크됨.
 “너무 아파요. 진통제 좀 주세요. 진통제 맞은 지 얼마 안된 것 같은데, 못 참겠어요.”
 3월 11일 10:05에 Pethidine 25mg – inj(25.0mg) 25mg IM 투여함
 진통제 투여 후 통증이 다소 감소되었다고 함(NRS: 4/10).

이유
 대상자의 활력징후가 증가했음을 알 수 있다.
 대상자는 관상동맥 우회술을 받은 이후 통증을 호소하고 있음을 알 수 있다.
 수술한 곳이 아프다는 대상자의 말을 통해 수술 부위 감염을 의심해 볼 수 있다.

참고 자료

없음